CrackerClips Stock Media/Shutterstock Če jemljete zdravila dolgoročno, bi se morda spraševali, kaj bi se zgodilo, če bi morali vzeti odmor. Tako imenovani 'dopust proti drogam' je prav to, namerni premor pri jemanju zdravil v (običajno kratkem) časovnem obdobju. Za prave ljudi na pravih zdravilih lahko dopust na podlagi drog ugotovi, kako dobro zdravilo deluje, in omeji nekatere stranske učinke.
Seveda se odločitev za dopust zaradi uživanja drog ne dogaja po hipu - o tem se je treba premišljeno pogovoriti s svojim zdravnikom. Tukaj je nekaj stvari, ki bi se lahko pojavile v tem pogovoru, kar bi morali vedeti. (Naj bo vaše leto 2017 tako, da poskrbite za svoje zdravje in s hujšanjem začnete s hujšanjem Preprečevanje koledar in zdravstveni načrtovalec !)
abimages/Shutterstock
Prekinitev zdravljenja vam lahko dejansko da vpogled v to, kako dobro deluje. 'Če na primer prenehate jemati zdravila, ki ste jih jemali za bolečino, in je bolečina obvladljiva, veste, da lahko brez zdravil,' pravi Amy Myers, PharmD, klinična farmacevtka za interno medicino na Medicinskem centru Univerze Vanderbilt. 'Ali če ne morete dokončati vsakodnevnih dejavnosti, veste, da je na tej točki zdravilo še vedno bistveno.'
V drugih primerih ni tako jasno, na primer pri ljudeh, ki se zdravijo zaradi depresije. 'Vprašanje je, ali niste več depresivni, ker ste bili uspešno zdravljeni in ste končali, ali ker zdravila delujejo,' pravi Eric Goldberg, dr. Med , internist in klinični docent za medicino na NYU Langone Medical Center. (Preberite to, če razmišljate o prenehanju uporabe antidepresivov.)
Myers pravi, da so zaviralci protonske črpalke, ki se uporabljajo za zdravljenje refluksa kisline ali zgage, še en možen zdravilo za merjenje na ta način. 'IPČ so eno najpogosteje predpisanih zdravil, zato menim, da je to skupina zdravil, pri katerih so počitnice zaradi uživanja drog (da bi ugotovili, ali jih res potrebujete) učinkovite.'
Prazniki drog so redki - vendar v primeru bisfosfonatov to začenjajo priporočljivo pogosteje . Ta skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, je bila povezana s povečanjem tveganja za zlome stegnenice, zato strokovnjaki predlagajo ponovno ovrednotiti njihovo potrebo po 3 do 5 letih zdravljenja. 'Vaš zdravnik bo nato ponovno ocenil vašo kostno gostoto, preden se odloči, ali boste znova začeli ali ne,' pravi Goldberg. Gradnja kostne gostote je počasen proces, pojasnjuje, prednosti zdravil pa so dolgotrajne. Poleg tega bo 'kostna gostota nekoč dosegla vrhunec,' pravi. 'Če ne boste dodali več, morda ne bo nobene dodatne prednosti pri nadaljevanju jemanja zdravil.'
Včasih je neželeni učinek takojšen, na primer zmanjšana spolna želja, ki je značilna za ljudi, ki jemljejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) za depresijo ali tesnobo. 'Želimo, da se zdravite, če pa boste lahko za nekaj časa ostali brez zdravil, bi se lahko osebno počutili bolje in se k temu vrnili pozneje,' pravi Shauna S. Garris, PharmD, klinična specialistka za psihiatrijo in nevrologijo v lekarni v Medicinskem centru UNC . Nekateri ljudje bi si lahko vzeli nekaj prostih dni, ko bi vedeli, da je v bližnji prihodnosti intimen konec tedna, zadnji odmerek pa vzeli v četrtek in znova začeli v nedeljo popoldne, pravi. Ena študij objavljeno v American Journal of Psychiatry Ugotovili so, da je pri nekaterih bolnikih vikend počitnic zaradi drog znatno izboljšal spolno funkcijo, ne da bi poslabšal depresijo.
Rido / Shutterstock Čeprav vam lahko dopust zaradi drog pomaga ugotoviti, da zdravil ne potrebujete več, občutek kot da je zdravilo opravilo svoje, je le del slike. Vzemite na primer visok krvni tlak. Ni redkost, da nekdo z diagnozo visokega krvnega tlaka naredi vrsto sprememb v življenjskem slogu, ki bi lahko izboljšale stanje (na primer na to dieto za visok krvni tlak). Po veliki prenovi, recimo pri izgubi 30 kilogramov, je razumljivo skušnjava videti, ali imate še vedno visok krvni tlak brez zdravil, pravi Goldberg. Toda ustavitev hladnega purana lahko dejansko povzroči zvišanje krvnega tlaka, in ker običajno ne čutite simptomov visokega krvnega tlaka, bi lahko na koncu imeli nevarno visok krvni tlak - dovolj visok, da celo povzroči kap, pravi Myers.
Izboljšave duševnega zdravja bodo prav tako povzročile, da nekdo pomisli, da lahko zdravila zavrže na stran. Toda samostojna prekinitev je lahko nevarna, še posebej zato, ker lahko subtilni simptomi depresije ali drugih stanj ostanejo neopaženi. 'Zdravstveni delavci se sprašujejo o posebnih stranskih učinkih ali simptomih, za katere morda ne veste, da bi jih sami spremljali,' pravi Goldberg.
Myers pravi, da večina tega, kar vemo - zunaj bisfosfonatov - izhaja iz raziskav o počitnicah zaradi drog za ADHD. 'Zamisel o dopustu za zdravila proti ADHD izhaja iz dejstva, da stimulansi, kot je Adderall, zavirajo apetit, starši pa so bili zaskrbljeni, da njihovi otroci shujšajo ali ne rastejo tako hitro kot drugi otroci,' pravi Garris. Raziskovalci so preučili, kako in kdaj bi lahko otroci varno odmorili od teh zdravil, da bi se izognili takšnim stranskim učinkom, pa tudi, da bi se izognili toleranci na zdravila, kar lahko privede do povečanja odmerkov. Danes pa raziskave kažejo, da čeprav lahko pride do začasnih zamud pri višini ali telesni teži, so otroci sčasoma ujeli svoje vrstnike, ki niso jemali teh zdravil, zato so počitnice zaradi drog zaradi ADHD postale manj pogoste, pravi.
Kurhan/Shutterstock OK, OK, nimaš časa drugo pregled pri zdravniku. Nihče ne. 'Resnica je, da počitnice zaradi uživanja drog niso vedno načrtovana stvar,' pravi Garris. 'Za veliko ljudi pride do težave glede cenovne dostopnosti ali stranskih učinkov, in namesto da bi se pogovorili z zdravnikom, preprosto prenehajo.'
Če pa res ne boste odnehali sami, boste v veliko boljših rokah. 'Najbolje je, da poskusite dopust zaradi drog v povezavi s komunikacijskim načrtom s svojim zdravnikom, da vas bodo lahko spremljali,' pravi Goldberg.
Ta komunikacijski načrt bi moral zajemati, kako prenehati z jemanjem zdravila (vse naenkrat ali počasno zmanjševanje), kakšne stranske učinke bi lahko občutili po prenehanju in katere simptome je treba spremljati, če želite vedeti, ali morate znova zagnati zdravilo, pravi Myers.
Prenehanje uporabe nekaterih zdravil lahko privede do odtegnitve, ki lahko vključuje izčrpavajoče simptome in nevarne zaplete. Benzodiazepini, ki se včasih uporabljajo za pomoč ljudem pri spanju, za preprečevanje napadov in za zmanjšanje tesnobe in paničnih napadov, lahko povzročijo resno odtegnitev, pravi Myers, 'zato so zelo tvegani, da prenehajo brez posvetovanja z zdravnikom ali farmacevtom.'
V primeru IPČ lahko opustitev hladnega purana dejansko zažge več simptomi refluksa kisline, pravi Myers. 'Če delate z zdravnikom, se boste za nekaj tednov postopoma odpravili na manj agresivno zdravljenje, nato pa popolnoma prenehali', kar lahko omeji učinek odbijanja.
Ne more škoditi, če se vsaj pogovorite o zdravilih, ki jih jemljete, in zakaj. 'Mislim, da ni nikoli narobe, če nekdo vpraša:' Ali moram to še vedno jemati? 'Pravi Goldberg. Razložite svojemu zdravniku, zakaj odpirate to temo, dodaja Myers. 'Ljudje morajo svojemu zdravniku povedati, zakaj se želijo ustaviti, ali gre za stroškovno breme, stranske učinke ali pa preprosto ne vedo, ali nadzoruje simptome, zaradi katerih ga jemljejo.'
Konec koncev se bo odločitev za dopust odvisna od tega, zakaj jemljete to posebno zdravilo in kaj je v vašem življenju drugače kot takrat, ko je bilo predpisano. 'Če ste na primer enaki in prenehamo jemati zdravila za visok holesterol, je precej varna stava, da se bo vaš holesterol vrnil tja, kjer je bil,' pravi. 'Ampak, če ste zdaj druga oseba, bi morda morali poskusiti počitnice zaradi drog.'
