Po mnenju zdravnikov 8 zdravil, ki lahko povzročijo povečanje telesne mase

Ta članek je 10. novembra 2019 medicinsko pregledala Rekha Kumar, zdravnica s certifikatom, docentka za medicino in članica nadzornega odbora za preventivo.

Ko vam zdravnik da zdravilo na recept, je branje seznama možnih stranskih učinkov lahko zastrašujoče. Čeprav je morda skušnjava, da bi drobni tisk popolnoma prezrli - navsezadnje bodo koristi uporabe zdravila verjetno odtehtale možne negativne posledice - strokovnjaki se strinjajo, da je še vedno pomembno vedeti, s čim se lahko soočite. Navadna? Povečanje telesne mase.

Obstajajo nekatera zdravila, za katera je znano, da povzročajo povečanje telesne mase, vendar to ne pomeni, da če se jemljete eno od njih, je pridobivanje teže neizogibno, pravi Prudence Hall, MD, integrativna ginekologinja na Center Hall v Santa Monici v Kaliforniji. Če veste, da lahko zdravilo, ki ga jemljete, povzroči pakiranje kilogramov, lahko ukrepate, da to preprečite.

Shilpi Agarwal, dr. , družinski zdravnik s certifikatom v Washingtonu, DC, se strinja. Moje največje priporočilo je, da poskrbite, da boste dobili natančno izhodiščno težo, še preden izpolnite recept, in ko jo začnete jemati, čez dva tedna ponovno preverite svojo težo, pravi. Veliko ljudi pridobi težo, ne da bi se tega sploh zavedali, in če tega ne ujamete šele čez šest tednov, bi to lahko pomenilo, da imate 10 ali več kilogramov.

Toda tudi če začnete pridobivati ​​težo, bi morali nenehno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden spremenite rutino. Zdravila ne smemo prekiniti, zlasti psihiatričnih zdravil brez nadzora zdravnika, ki je predpisal zdravilo Rekha Kumar, dr. , docentka medicine na Weill Cornell Medical College in članica odbora za preventivni pregled zdravnika.

V mnogih primerih povečanja telesne mase zaradi zdravil bi bilo smotrno, da se posvetujete z Ameriški odbor za medicino debelosti certificiran zdravnik za pomoč pri uravnavanju telesne teže, pravi dr. Kumar. To lahko vključuje predpisovanje zdravil za pomoč pri izgubi teže, ki lahko prepreči potencial povečanja telesne mase škodljivega (vendar nujnega) zdravila.

Tu so najpogostejša zdravila, ki povzročajo povečanje telesne mase, in možnosti, ki jih morate imeti, da se izognete nadležnim stranskim učinkom.

Ključ pri tej skupini zdravil - ki jih lahko predpišemo za kožne bolezni do krvnih motenj artritis - naj bo čim krajši čas za njihovo zdravljenje, pravi dr. Agarwal. Ta zdravila povzročajo nespečnost, povečan apetit , in zadrževanje vode, pravi - popolna nevihta za povečanje telesne mase. Dr.Hall dodaja, da po njenih izkušnjah približno 75 odstotkov bolnikov, ki dalj časa jemljejo prednizon (običajni steroid na recept), pridobi na teži.

Mnogi ljudje dvomijo tudi o uporabi steroidnih pršil za nos, na primer Flonase (pa tudi drugih inhalacijskih, svečk ali topikalnih steroidov). Ti niso neposredno povezani z enakimi težavami glede povečanja telesne mase kot peroralni steroidi, saj niso zdravila za celotno sistemsko uporabo. Še vedno lahko povzročijo povečanje telesne mase pri visoki uporabi, vendar manj kot peroralni steroidi, pravi dr. Kumar.

Kaj storiti: Prosite svojega zdravnika, naj vam predpiše najkrajši in najučinkovitejši odmerek, pravi dr. Agarwal. Medtem ko jemljete steroid, naredite vse, kar lahko dajte prednost dobremu spanju (na primer, izogibajte se času pred zaslonom nekaj ur pred spanjem), da boste najbolje preprečili nespečnost, ki jo povzroča steroid, kar lahko močno poveča vaš apetit.

Agarwal pravi, da so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)-na primer Prozac, Zoloft in Paxil-nekateri največji povzročitelji telesne mase. Zakaj? SSRI delujejo tako, da blokirajo receptor v možganih, ki reabsorbira serotonin, zaradi česar je na voljo več te kemikalije za dobro počutje za pošiljanje sporočil med živčnimi celicami. Čeprav to pozitivno vpliva na razpoloženje, lahko vpliva tudi na apetit. Ugotovili smo, da lahko ta zdravila resnično povečajo hrepenenje po ogljikovih hidratih, pravi dr.Agarwal. In ker so številne oblike ogljikovih hidratov kalorično gosto, naravno sledi povečanje telesne mase.

Kaj storiti: Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, da boste jemali antidepresive, za katere je znano, da povzročajo najmanj povečanja telesne mase. Agarwal pravi, da je bupropion (blagovna znamka, Wellbutrin) dobra izbira za mnoge bolnike.

Skoraj vse vrste antipsihotičnih zdravil - na primer olanzapin, klozapin in risperidon - povzročajo povečanje telesne mase. Raziskave 2017 objavljeno v reviji Nevropsihiatrične bolezni in zdravljenje, ki se uporabljajo za zdravljenje stanj, kot sta shizofrenija in psihoza. Medtem ko bodo bolniki v prvih tednih po začetku jemanja kilogramov hitro naraščali, se lahko povečanje telesne mase nadaljuje dolgoročno - včasih celo leta. Podobno kot antidepresivi, raziskovalci menijo, da lahko vpliv teh zdravil na nekatere kemične receptorje moti bolnikovo kontrolo apetita in presnovo.

Kaj storiti: Če opazite povečanje telesne mase za 5%, potem ko ste mesec dni jemali antipsihotična zdravila, je to dober napovedovalec, da bi zdravilo lahko dolgoročno povzročilo znatno povečanje telesne mase, ugotavljajo raziskovalci. V tem primeru je najbolje, da pri zamenjavi zdravil sodelujete z zdravnikom. Lahko vam priporoči tudi terapevta, ki vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov s kognitivno vedenjsko terapijo, ali dietetika, ki vam bo pomagal obvladati določene spremembe življenjskega sloga.

Pokazalo se je, da nekateri kontraceptivi povzročajo povečanje telesne mase, dr. Agarwal pa pravi, da je kontracepcijski posnetek (Depo-Provera) med njimi najpomembnejši. Zaradi odmerka hormona progesterona lahko poveča apetit, pravi. Druge oblike kontracepcijo lahko povzroči tudi povečanje telesne mase, čeprav je to pogosto posledica zadrževanja vode, pravi.

Kaj storiti: Agarwal pravi, da obstaja veliko možnosti pri nadzoru rojstva. Pogosto moji pacienti ugotavljajo, da tablete z nizkimi odmerki estrogena oz IUD ki nimajo hormonov, nimajo vpliva na njihovo težo. Če preizkušate novo metodo, vam dr. Agarwal predlaga, da naredite en cikel in se nato pogovorite s svojim ginekologom o drugi možnosti, če opazite neželeno povečanje telesne mase.

Znano je, da ta zdravila za preprečevanje krvnega tlaka in migrene povzročajo povečanje telesne mase za pet do sedem kilogramov, pravi dr.Agarwal. Pravzaprav je v reviji objavljena ena študija iz leta 2016 Poročila o celicah Ugotovili so, da lahko zaviralci receptorjev angiotenzina povzročijo počasno presnovo in prispevajo k debelosti.

Kaj storiti: Običajno je prva linija zdravljenja visokega krvnega tlaka diuretik, zato je predpisano eno od teh zdravil verjetno zato, ker diuretik ni deloval, pravi dr. Agarwal. Če jemljete eno od teh zdravil na recept za visok krvni tlak, morda nimate veliko drugih možnosti za zdravljenje svojega stanja, zato je še posebej pomembno, da ostanete na vrhu preverjenih sprememb življenjskega sloga, ki preprečujejo povečanje telesne mase, pravi dr. Hall . Jejte rastlinsko prehrano z nizko vsebnostjo sladkorja in se dovolj gibajte in spite, dodaja. Izvajanje teh korakov lahko precej pomaga pri preprečevanju morebitnega povečanja telesne mase, ki ga lahko povzročijo ta zdravila.

Če vsak dan popijete antihistaminik, da se izognete alergijam (ne glede na to, ali so sezonske ali zaradi vašega hišnega ljubljenčka), je razlog, da dobro premislite: raziskave kažejo, da lahko kronična izpostavljenost tem zdravilom brez recepta in na recept povzroči povečanje telesne mase, zlasti pri ženskah. Čeprav ne vemo, zakaj se to točno dogaja, menimo, da je to zato, ker lahko zaradi blokiranja proizvodnje histamina v telesu pride do lakote, pravi dr. Agarwal.

Kaj storiti: Najprej naredite vse, da se izognete preveliki izpostavljenosti sezonskim alergenom, na primer ščetkanje ali brisanje hišnega ljubljenčka po sprehodih, zaprta okna in pranje oblačil takoj, ko preživite čas na prostem. Seveda se jim ni mogoče vedno izogniti, zato dr. Agarwal priporoča tudi zdravljenje simptomov na kraju samem, če je to za vas smiselno. Veliko ljudi jemlje tableto, ko potrebujejo le pršilo za nos za njihovo zamašitev, pravi. Zakaj bi dajali zdravilo za celo telo, ko ga potrebuje le en majhen del? Pred kakršnimi koli večjimi spremembami se vsekakor dotaknite baze z alergologom.

Za to so predpisana različna zdravila migrenski glavobol Agarwal, in mnogi od njih povzročajo povečanje telesne mase (triciklični antidepresivi, skupaj z zdravili proti napadom in zdravili za krvni tlak so največji krivci).

Kaj storiti: Agarwal, če imate tako hude migrene, da potrebujete vsakodnevna zdravila, se posvetujte z zdravnikom, če lahko vzamete po potrebi drugo možnost. Če pa to storite, je še pomembneje ugotovite svoje sprožilce in se jim popolnoma izogibajte, pravi. Če na primer veste, da lahko rdeče vino sproži slabo migreno, ga izključite iz prehrane. Seveda je pri teh spremembah življenjskega sloga lahko težko, vendar je prednost tega, da zdravite temeljni vzrok težave, dodaja dr. Hall.

Nekatera zdravila ki se uporabljajo za nadzor sladkorne bolezni - kot so insulin, pioglitazon in glipizid - imajo lahko stranski učinek povečanje telesne mase. Toda to je povsem normalno, še posebej, če že imate težave s težo. Glukoza lahko bolje vstopi v vaše celice po jemanju insulina (kar pomeni, da zdravljenje deluje), in ko zaužijete več kalorij, kot jih potrebujete, bo vaše telo vzelo odvečno glukozo in jo spremenilo v maščobo.

Kaj storiti: Prvi korak v vsakem učinkovitem načrtu zdravljenja sladkorne bolezni je prilagoditev vnosa kalorij in prenova vadbene rutine, po kliniki v Clevelandu . Če pa se vam zdi, da lestvica ni pod nadzorom, se pogovorite s svojim zdravnikom o poskusu druge vrste insulina ali zdravil za sladkorno bolezen. Na primer, metformin (peroralno zdravilo) lahko jemljete sami ali skupaj z insulinom, da ohranite svojo težo na zdravem mestu.

Dodatno poročanje Alise Hrustic