Getty Images Pred dvema letoma je bila Katy Quinn, 51-letni igralki v Brooklynu, NY, diagnosticirana Lymska bolezen - njen peti dvoboj z njim. Odrasla je v Old Lymeu, CT, zato se je intimno zavedala simptomov klopna bolezen ime po bližnjem mestu. Bila je na dvotedenskem zdravljenju z antibiotiki, vendar to ni zadoščalo, njeni simptomi pa so se poslabšali; imela je neznosne glavobole zaradi pritiska, nenehno razširjene zenice in pospešeno bitje srca. Takrat je poiskala specialista za nalezljive bolezni.
Toda zdravnik je pogledal njeno starost in dejal, da so njeni simptomi verjetno posledica perimenopavza . Katy je bila osupla. Bilo je strašljivo, ker je nezdravljeni Lyme lahko zelo nevaren in zdelo se mi je, da mi morda ne bo dala več antibiotikov, pravi. Na srečo je zdravnik popustil, vendar šele, ko ji je Katy povedala, da ima njen mož (ki mu je bil prav tako diagnosticiran Lyme) podobne simptome - in šele potem, ko je Katy od endokrinologa opravila krvne preiskave, ki so pokazale enakomerno raven hormonov (kar pomeni, da se ne približuje menopavzi še). Katy je bila na antibiotičnem režimu, ki je na koncu potreboval 16 tednov, da jo ozdravi.
Ta zgodba ni osamljena. Včasih obstaja težnja, da bi vse preveč pripisali nastopu menopavze, pravi dr.Nanette Santoro, predsednica porodništva in ginekologije na Medicinski fakulteti Univerze v Koloradu. Ker lahko perimenopavza traja leta, bi morala biti sumljiva, če zdravnik meni, da perimenopavza vse razlaga.
Kaj je perimenopavza?
Preprosto povedano, perimenopavza je čas do menopavze, ki ga zaznamujejo premik hormonov (estrogen in progesteron), preskočene menstruacije in široko paleto telesnih in razpoloženjskih težav. Ko ste v zgodnji fazi, pride več menstrualnih ciklov teden ali več pozneje (ali včasih prej) kot običajno za več mesecev. V pozno fazo vstopite, potem ko med menstruacijami včasih pretečete vsaj 60 dni, in ko ste celo leto brez menstruacije, uradno menopavza . Toda nekateri ženski hormoni so lahko povsod, njihova obdobja pa ostajajo nespremenjena že leta, pravi Hadine Joffe, izvršna direktorica Connors centra za zdravje žensk in biologijo spolov na Harvardski bolnišnici Brigham in Women.
Nekatere ženske začnejo perimenopavzo pri svojih 30-ih, druge pri srednjih 50-ih letih, pri čemer je povprečje 49 v ZDA Ženske, ki proces začnejo zgodaj, imajo ponavadi daljšo perimenopavzo-do desetletja, so pokazale raziskave.
Vendar takšne raziskave niso bile obsežne. Pravzaprav je bilo v dveh desetletjih, odkar so se začele prve velike študije o perimenopavzi, presenetljivo malo raziskav o stanju, ki prizadene skoraj polovico prebivalstva. Vnesite menopavzo ali perimenopavzo v nacionalno bazo raziskovalnih študij in dobite približno 69.000 kombiniranih vnosov. To se lahko sliši veliko, dokler se ne zavedate srčna bolezen ima več kot milijon zadetkov. Tudi rak prostate, resno stanje, ne pa vsako, s katerim se srečuje vsak človek, ima 163.000. Amy Miller, predsednica in izvršna direktorica neprofitne organizacije, že dolgo zanemarja pogoje samo za ženske, kot je menopavza. Društvo za raziskave zdravja žensk v Washingtonu, DC. Potrebujemo obsežnejše raziskave.
Rezultat: Veliko znanstvenikov še vedno ne ve. Joffe pravi, da je zapleten, ker se prehod dogaja hkrati s splošnim staranjem in se odvija v res dolgem časovnem obdobju. Simptomi, vključno z občutkom manj energije ali povečanjem telesne teže, so lahko posledica enega, obeh ali česa drugega.
To je lahko zmedeno za zdravnika in pacienta - kar lahko povzroči velike težave. Sallie Sarrel, 45, iz Millburna, NJ, se ji je zdelo smiselno, ko je njena ginekologinja funkcionalne medicine obljubila, da bodo njeno množično napihnjenost, povečanje telesne mase, izčrpanost in intenzivne bolečine v prsih izginile, ko se bo lotila hormonov v perimenopavzi. Sallie je leto dni jemala hormonske terapije, vendar niso pomagale. Ko je končno videla novega zdravnika in kasneje kirurga, je izvedela, da ima okužbo, dve fibroidi , pet kile in endometrioza po vseh njenih organih. Po operaciji so njeni simptomi izginili.
Primer Sallie kaže na resno težavo: mnogi zdravniki niso ustrezno poučeni o tem, kakšni simptomi so lahko v perimenopavzi in kateri simptomi niso, pravi JoAnn Pinkerton, profesorica porodništva in ginekologije na Zdravstvenem sistemu Univerze v Virginiji v Charlottesvilleu in izvršna direktorica. direktorja Severnoameriško društvo za menopavzo (NAMS). Zapletajo stvari številne čudnosti, ki jih doživljajo ženske. Medtem ko večina ima vročinske valove, težave s spanjem, težave z razpoloženjem in kasneje suhost nožnice - kar strokovnjaki imenujejo osrednja štiri - drugi navajajo izkušnje, kot so kovinski okus v ustih, redčenje las, utripanje srca, utrujenost, omotica in celo občutek, da jim mravlje zlezejo pod kožo. Tudi sama dr. Santoro je bila med prehodom pogosto slabotna.
Vendar je to obsežno paleto manj znanih učinkov težko zajeti v podatke, ugotavlja dr. Joffe. Na neki točki lahko zdravniki, ki se soočajo s pacienti s toliko simptomi, dvignejo roke in domnevajo, da se ženske srednjih let pritožujejo zaradi izvirov iz menopavze. Obstaja tudi zadržanost do zaposlovanja hormonska terapija (HT), najučinkovitejši način za zdravljenje večine perimenopavzalnih pritožb. HT se je močno izogibal, potem ko je prvotno poročilo Pobude za zdravje žensk leta 2002 pokazalo, da je lahko tvegano, vendar so poznejše analize pokazale, da so nevarnosti, kot so bolezni srca in rak dojk, redke, tveganja pa nastajajo predvsem pri tistih, ki se HT začnejo dolgo po menopavzi ali pa ga uporabljajte leta.
Zavrnitev pritožb žensk
Nekateri opazovalci so prepričani, da imajo lahko zdravniki odpuščanje žensk, ki mislijo, da se poleg perimenopavze dogaja še kaj, bolj zahrbtne korenine. Histerija je bila diagnostična oznaka, ki se je skozi stoletja uporabljala za vse nepojasnjene - tudi hormonske - simptome pri ženskah, pravi Maya Dusenbery, ki je med raziskovanjem svoje knjige slišala zgodbo za zgodbo o tem Narediti škodo: resnica o tem, kako slaba medicina in lena znanost puščata ženske zavrnjene, napačno diagnosticirane in bolne . Medtem ko v teh dneh zdravniki ne uporabljajo besede histerično, nekateri še vedno mislijo, da so njihove pacientke le preobremenjene ali hormonske, namesto da bi svojim pritožbam zaupale, pravi. Dusenbery pravi, da stvari še poslabšujejo, saj ženske pogosto ne vedo, kaj se šteje za normalno perimenopavzo, in še živi tabuji povzročajo nelagodje pri razpravljanju o tej temi z drugimi.
Ena stvar je gotova: ko zdravniki skočijo v perimenopavzo, vas ogrožajo. Joffe pravi, da je srednji vek čas, ko imajo ženske poleg akutnih še veliko novih in včasih resnih kroničnih zdravstvenih težav.
Eden najnevarnejših je srce. Bolezni srca in ožilja lahko prikrijejo toliko simptomov, ki jih imajo ženske v perimenopavzi, pravi Mark Menolascino, zdravnik funkcionalne medicine v Jackson Hole, WY in avtor Srčna rešitev za ženske . Pravi, na primer, da so vročinski utripi lahko znak nepravilnega srčnega utripa, medtem ko lahko utrujenost, zlasti med vadbo, kaže na delno blokado. Menolascino je imela 42-letno bolnico, ki je prišla k njemu, potem ko ji je zdravnik dal antidepresive, kar je njeno palpitacijo in tesnobo pripisalo perimenopavzi. Medtem ko je pri ženskah lahko občasen nereden srčni utrip, atrijska fibrilacija , problem z električnimi vezji srca, je veliko bolj zaskrbljujoč. Ko je dr. Menolascino ženski dal EKG in stresni ehokardiogram, se je izkazalo, da ima vzorec, ki kaže na blokado arterij. Nikoli se ne motite, če vam pregledajo palpitacije, vendar bi lahko bili mrtvi, če vaš zdravnik meni, da ne bi smeli, opozarja dr. Menolascino.
Druga resna stanja, ki posnemajo perimenopavzo, vključujejo težave s ščitnico (nočno znojenje in utrujenost sta skupna obema), avtoimunske motnje (vztrajna bolečina, huda utrujenost) in okužbe, kot je tuberkuloza (nočno znojenje). Neredna obdobja lahko kažejo tudi na endometriozo, maternične miome, tumorje hipofize, rak ali celo nosečnost. Santoro pravi, da krvavitev pri povprečni ženski v menopavzi postane lažja, zato bi morale ženske z nenadoma težjim pretokom vztrajati pri nadaljnjih testih. Preskočena obdobja so lahko znak perimenopavze, vendar niso vsa zamujena obdobja. Še posebej, če ste mlajši, je vredno opraviti krvni test, pravi dr. Santoro.
Patti Graves, ki je bila pred 12 leti 48-letna Santa Rosa, Kalifornija, učiteljica v srednji šoli, se je zgodila z zamenjavo raka za perimenopavzo. Ko so njene menstruacije postale težje in so bile napolnjene z nenavadnimi grudicami tkiva ter je po seksu začela krvaveti, je njena družinska zdravnica rekla, da je to normalna perimenopavza. Patti mu je verjela, ko je rekel, da je v redu, saj je menil, da je strokovnjak, pravi njena snaha Leasa Graves. Več kot leto dni trpljenja je Patti končno odšla k ginekologu, ki je z ultrazvokom ugotovil maso v trebuhu. Patti je zaradi raka maternice IV stopnje umrla v manj kot dveh letih.
Zaupajte svojim instinktom
Dusenbery pravi, da tudi če resnih bolezni ne zamudimo, zaradi tega, ker jih ne slišimo, dvomimo vase, je res destabilizirajoče, da se od vas zahteva, da ignorirate svoje simptome in ne zaupate svojim nagonom.
Ženske, ki v resnici niso depresivne, lahko zdravniki dajo antidepresive, ki svoje stalne zdravstvene težave označijo kot tesnobo, kot se je to zgodilo pacientki dr. Menolascino. Jemanje zdravila, ki ga ne potrebujete, ogroža nepotrebne stranske učinke.
Pripisujejo nič do perimenopavze je lahko enako problematična napaka. Zdravniki morda postavljajo natančne diagnoze, vendar ne mislijo nujno, da nihajoči hormoni vplivajo na dogajanje, pravi dr.Pinkerton. Na primer, z depresijo lahko perimenopavza poveča tveganje za ponovitev bolezni ali prvi razvoj bolezni. Zato je septembra lani NAMS skupaj z delovno skupino Nacionalne mreže centrov za depresijo izdal nove smernice posebej za zdravljenje perimenopavzalne depresije - kotacijo estrogensko terapijo kot učinkovito zdravljenje perimenopavzalne (vendar ne postmenopavzalne) depresije, ki prav tako pomaga pri zadušitvi vročinskih valov.
Bodite sami svoj zagovornik
Ženske se morajo zavzemati zase, ko se to, kar jim govorijo in kaj doživljajo, ne ujema, pravi dr.Pinkerton. Če sumite, da vaš zdravnik ne ve dovolj o perimenopavzi, poiščite tistega, ki ga pozna. Poskusite lahko z endokrinologom ali na menopause.org poiščite zdravnike in medicinske sestre v vaši bližini, ki so člani NAMS. Druga možnost: Če niti vi niti vaš zdravnik niste prepričani, ali so vaši simptomi povezani s perimenopavzo, vam lahko predpiše trimesečni tečaj hormonske terapije, predlaga dr. Santoro. Je nizko tvegano in takrat je običajno jasno, ali hormoni pomagajo, pravi. Če so, se lahko odločite, da boste ostali na terapiji. V nasprotnem primeru mora zdravnik opraviti test za druga stanja.
Predvsem sledite svojemu črevesju, če menite, da so vaši simptomi pretirano zdravljeni ali iztrebljeni. To je nasvet, ki si ga Catherine Mancuso iz Earlysvillea v VA želi, da bi ji sledila v svojih 40. letih, ko so njeni zdravniki vztrajali, da sta njena huda utrujenost in lomljivi lasje povezani z zgodnjo menopavzo. Šele ko je Catherine mnogo let pozneje zamenjala zdravnika, je njen novi zdravnik vztrajal, naj obišče endokrinologa in nevrologa, saj je njeno krvno delo pokazalo višje ravni estrogena, kot bi morala imeti ženska v menopavzi. MRI je odkril tumor hipofize. Zdravila so ga lahko skrčila, ker je počasi rasla, a če ga ne bi našli, bi se lahko poslabšalo, pravi. Njeno sporočilo: Ne skrbite, da bi se odrekli zdravniku - to bi ji lahko rešilo življenje.
Bodite na tekočem z najnovejšimi znanstveno podprtimi novicami o zdravju, telesni pripravljenosti in prehrani, tako da se naročite na glasilo Prevention.com tukaj . Za dodatno zabavo nas spremljajte Instagram .
