PhonlamaiPhotoGetty Images Vsak dan se pojavljajo vse več novic o resnih zapletih, ki so lahko posledica COVID-19, bolezni dihal, ki jo povzroča novi koronavirus. Toda nov je nekoliko skrivnosten: mnogi zdravniki so opazili, da se bolniki s hudim primerom spopadajo krvni strdki .
Raziskave o tem so predhodne, tako kot večina študij o COVID-19 na tej točki, vendar se zdi, da je tukaj vzorec. Eno majhno študij obdukcij bolnikov s COVID-19 so našli krvne strdke v pljučih in pod površino kože. Poleg tega so raziskovalci pri bolnikih, ki so bili še živi, odkrili krvne strdke pod površino kože.
Še ena študij od 184 bolnikov s COVID-19 na oddelku za intenzivno nego na Nizozemskem je ugotovilo, da jih je 27% imelo a venska trombembolija (VTE) , stanje, pri katerem nastane krvni strdek, običajno v globokih venah noge, stegna ali medenice. Petindvajset teh bolnikov je imelo a pljučna embolija (PE) , potencialno smrtno nevarno stanje, ki se zgodi, ko se del krvnega strdka odcepi in potuje v pljuča. Na splošno je imelo 31% bolnikov nekakšen zaplet strjevanja krvi, za katerega so raziskovalci ugotovili, da je pri bolnikih na oddelku za intenzivno nego izjemno visok.
Zvezdnik Broadwaya Nick Cordero, ki je bil zaradi COVID-19 že tedne v bolnišnici, je moral zaradi strjevanja krvi amputirati nogo, je dejala njegova žena Amanda Kloots. DANES v začetku tega tedna. Prišla je do točke, ko je bilo pošteno življenje ali noga, zato smo morali izbrati življenje, je dejala. Izberem življenje.
Vse to odpira nekatera velika vprašanja - in sicer, kako lahko virus dihal povzroči strjevanje krvi? Tukaj je nekaj, kar zdravniki vedo do zdaj.
Varnostno kopiranje: Kaj je pravzaprav krvni strdek?
Strjevanje je povsem običajen in zaščiten proces. Če se poškodujete, vaše telo tvori krvni strdek (v obliki gela ali poltrdne grude krvi), ki ustavi krvavitev. Ameriška nacionalna medicinska knjižnica . Ko se krvavitev ustavi, vaše telo običajno razgradi strdek in ga odstrani.
Včasih pa lahko ljudje dobijo preveč strdkov ali njihove krvne strdke nenormalno. To je lahko posledica osnovnega zdravstvenega stanja, kot je sladkorna bolezen , določene genetske motnje ali pa se lahko zgodi v primeru akutne bolezni.
Velika skrb pri krvnih strdkih je, ko se spremenijo v globoko vensko trombozo (DVT), stanje, ko se strdek tvori globoko v okončinah ali PE. (Tako DVT kot PE so oblike VTE). To je lahko smrtno nevarno, pravi William Schaffner, dr. , specialist za nalezljive bolezni in profesor na Medicinski fakulteti Univerze Vanderbilt.
Simptomi DVT vključujejo otekanje v nogi ali roki, bolečino ali občutljivost, ki ni posledica poškodbe, kožo toplo na dotik in pordelost kože z oteklino ali bolečino, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pravi. PE lahko povzroči težave z dihanjem, bolečine v prsih, ki se poslabšajo, ko globoko vdihnete, izkašljete kri in pospešite srčni utrip kot običajno.
Kako novi koronavirus povzroča krvne strdke?
Ko ima nekdo hud primer COVID-19, se njegovo telo bori proti temu. To je veliko vnetno stanje, ki se pojavi Sean Fischer, dr. , medicinski onkolog in hematolog v zdravstvenem centru Providence Saint John's in pomožni docent za medicinsko onkologijo na Inštitutu za raka John Wayne v Santa Monici v Kaliforniji. vnetje lahko vpliva na stene krvnih žil (znanih kot endotelij) in poveča tveganje za strjevanje, pravi.
To je veliko vnetno stanje, ki se pojavi.
Krvni strdki so zaskrbljujoči tudi pri hudo bolnih ljudeh - ne glede na to, kakšno bolezen imajo - ker so nepremični, pomanjkanje telesne dejavnosti pa povečuje tveganje za strjevanje, pojasnjuje Amesh A. Adalja, dr. , strokovnjak za nalezljive bolezni in višji znanstvenik na Centru za zdravstveno varnost Johns Hopkins.
Ko imate hudo okužbo, gre telo v kaskado hude imunske disregulacije, pravi. Lahko se spremeni sposobnost strjevanja krvi. Nekateri ljudje lahko krvavijo bolj; Nekateri ljudje se lahko bolj strdijo. To smo videli pri drugih kritičnih boleznih.
Zakaj so krvni strdki tako usodni za bolnike s COVID-19?
Krvni strdki lahko povzročijo simptome, kot so nenavadna bolečina in težave z dihanjem , v primeru DVT, vendar lahko tudi bitisimptomi COVID-19, Pojasnjuje dr. Adalja. Posameznik bo težko razlikoval, ali so simptomi dihal posledica virusa ali strdka, pravi. Posledično lahko krvni strdek preide v resnejše stanje, preden bolnik ali zdravstveno osebje ugotovijo, kaj se dogaja.
Še več, ljudje s hudimi primeri COVID-19 že težko dihajo, krvni strdek pa lahko poslabša stanje, pravi Anupama Nehra, dr. , klinični direktor hematološke onkologije na Rutgers Cancer Institute v New Jerseyju v Univerzitetni bolnišnici in docent na Rutgers New Jersey Medical School. Ta scenarij lahko dodatno oslabi pljuča, ki se že borijo kot tudi zmanjšati zmogljivost pljuč za oskrbo s kisikom, pravi. Če ta strdek blokira glavno arterijo v pljučih, se lahko v vseh okoliščinah izkaže za usoden, pri bolnikih s hudo boleznijo COVID-19 pa bistveno.
Obstajajo tudi poročila o mikrotrombih (mini strdkih) v majhnih krvnih žilah pljuč pri kritično bolnih bolnikih s COVID-19-in to naj bi prispevalo tudi k osnovnim težavam z boleznijo, pravi dr. Nehra.
Kako zdravniki ravnajo s krvnimi strdki pri bolnikih s COVID-19?
Ko so ljudje sprejeti na oddelek za intenzivno nego, jim običajno profilaktično dajo razredčila v krvi, kar pomeni, da se zmanjša njihovo tveganje za nastanek strdka. Večina bolnikov bo samodejno dobila injekcijo v želodec zaradi številnih različnih stanj, pri tem pa ni nič drugače, pojasnjuje dr. Adalja.
Vendar se zdi, da zdravniki zdaj razmišljajo, da je pri tem drugačen prag. Bolniki lahko dobijo zdravila za redčenje krvi prej so v ICU oz starejši bolniki z večjim tveganjem ima lahko prednost v primerjavi z mlajšimi bolniki, pravi.
Zdi se, da je dajanje razredčil krvi vsakemu hospitaliziranemu bolniku s COVID-19 vse pogostejše, pravi dr. Schaffner. To ni splošno sprejeta praksa, vendar zdravniki v tej novi, neznani dobi poskušajo ugotoviti, ali delujejo, pravi.
Ali lahko zmanjšate tveganje za nastanek krvnih strdkov, če imate COVID-19?
Za zdaj se zdi, da je to problem le pri ljudeh, ki imajo hude oblike virusa. Vendar pa dr. Schaffner pravi, da ni slaba ideja, če imate manj hud primer, da se še vedno poskušate premakniti, da zmanjšate tveganje za nastanek strdka.
Sprehodite se po svoji sobi, naredite nekaj razteznih vaj in skočite, če vam to ustreza, pravi. Ne samo, da lahko zmanjša tveganje za nastanek krvnega strdka, gibanje pa je dobro tudi za vaš duh.
Seveda, če se pojavijo simptomi DVT ali PE, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Podpora bralcev, kot ste vi, nam pomaga pri najboljšem delu. Pojdi tukaj na katerega se naročite Preprečevanje in prejmite 12 brezplačnih daril. In naročite se na naše BREZPLAČNE novice tukaj za dnevne nasvete o zdravju, prehrani in fitnesu.
