stuart pitkin/getty slike Morda že imate natančno število otrok, ki ste si jih vedno želeli, ali pa ste se odločili, da otrok sploh ne boste imeli. Če ste prepričani, da rojstvo otrok ni v vaši prihodnosti, vam je morda prišlo na misel sterilizacija. Od načinov za trajno dokončanje rodnih let je najbolj priljubljeno privezovanje cevi: 27% ameriških žensk uporabite kontracepcijo.
Vendar pa postopek ni vedno dobro razumljen. Zdi se, da so celo mnoge ženske, ki so to storile, zmedene glede tega, kaj se dejansko zgodi in kaj to pomeni za njihove reprodukcijske sposobnosti za naprej. Tukaj je 10 pomembnih dejstev, ki jih morate vedeti. (Želite uravnotežiti svoje hormone in shujšati? Nato se odjavite Dieta za ponastavitev hormonov za začetek boljšega počutja.)
1. To je velika napaka.
Stocktrek Images/getty slike Nikoli ne boste slišali, da bi strokovnjak uporabil frazo 'privežite cevi', ker se ne veže veliko. Natančnejši (čeprav manj barvit) način za opis tega postopka je 'sterilizacija jajcevodov' ali 'ligacija jajcevodov' in obstaja več načinov, kako se to lahko izvede. Namesto da bi svoje jajcevodne cevi zavezali v čeden lok, jih bo zdravnik odrezal, zašil ali kako drugače zaprl, da prepreči prodiranje sperme. Del ali vse cevi se lahko razrežejo in odstranijo. Za dostop do jajcevodov bo vaš kirurg naredil zarez od 2 do 3 centimetra pod popkom. Ali pa se postopek lahko izvede laparoskopsko skozi nekaj majhnih (pol centimetrov) zarezov. (Preveč? Tukaj so 10 nehormonskih metod kontracepcije .)
Sorodna in novejša metoda se imenuje Essure. Ta tehnika brez zarez vključuje, da zdravnik vstavi majhno tuljavo skozi vagino in v jajcevodne cevi, zaradi česar vaše telo naredi brazgotinsko tkivo, ki blokira cevi v nekaj tednih. O tej metodi ste morda nedavno slišali v novicah, zahvaljujoč nekaterim nedavnim pomislekom glede stranskih učinkov in zapletov. Konec februarja 2016 je FDA naročila proizvajalcu Essureja Bayerju, naj izvede dodatne raziskave o tveganjih naprave. Tudi FDA predlagane spremembe označbi Essure, vključno s kontrolnim seznamom, ki ga lahko zdravniki bolje ocenijo tveganja in koristi naprave, ki se nanašajo na določenega bolnika. Poleg tega 'obstaja tehnika za namestitev teh naprav,' pravi Alison Edelman, profesorica porodništva in ginekologije na Medicinski fakulteti Univerze za zdravje in znanost Oregon. 'Pri tehnični umestitvi lahko pride do težav, ki niso posledica same naprave.'
2. Res je trajno.
Eden od razlogov, zakaj so dokumenti tako nasprotni besedni zvezi 'vezava cevi', je, da ustvarja napačen vtis, da se lahko cevi odvežejo, pravi dr. Nikki Zite, izredna profesorica porodništva in ginekološke kirurgije na Univerzi v Tennesseeju. Mnoge ženske celo domnevajo, da se bodo epruvete sčasoma nekako razvezale - brez zdravniškega posredovanja. 'Te ženske so zelo razburjene, ko ugotovijo, da ni tako,' pravi Zite.
'Ti postopki na splošno niso razveljavljivi,' pravi dr.Vanessa Cullins, podpredsednica za zunanje zdravstvene zadeve načrtovanega starševstva. Zato jih nekateri zdravniki neradi izvajajo pri mladih ženskah, ki morda ne predvidevajo, da bi se nekega dne lahko poročile z novim partnerjem, ki si želi otrok, ali pa si preprosto premislijo. Če niste 100% prepričani, da ste končali z otroki, Cullins predlaga, da namesto tega izberete dolgotrajno, vendar netrajno možnost, kot je IUD ali vsadek. (Tukaj so 9 dejstev IUD, ki jih morate poznati .)
3. Tveganja so majhna, vendar resnična.
Zvezovanje jajcevodov je dokaj varno, še posebej, če ste v splošnem dobrega zdravja, z zdravo težo in prej niste imeli operacije na tem področju telesa. Pravzaprav obstaja manj kot 1% možnosti za zaplete. Se pravi, da imate operacijo, zato tveganje ni nič. 'Obstaja anestezija, ki vedno nosi tveganje, kirurg pa gre v trebuh, zato obstaja nevarnost poškodbe mehurja in črevesja,' pravi Zite. (Preberite o odločitvi Angeline Jolie, da ji odstranijo jajčnike in jajcevod.)
4. Moraš narediti nekaj domačih nalog.
Hero Images/getty slike Eden najboljših načinov zaščite pred kirurškimi napakami je, da zdravnike temeljito pregledate, preden se odločite za operacijo. 'Vprašajte jih, koliko so izvedli in kakšne zaplete so imeli,' pravi Cullins. 'Če so izvedli le pet, poiščite nekoga drugega.' Prav tako boste želeli izvedeti, kako nedavno so opravili ta postopek. Želite nekoga, ki bi rekel prejšnji teden in ne prejšnji mesec. 'Če je minilo nekaj mesecev, so morda zarjaveli,' pravi Cullins.
5. Najlažje je takoj po carskem rezu.
Artem Furman/getty images Da, kadar koli lahko imate ligacijo jajcevodov. Če pa boste skorajšnjega otroka rodili s carskim rezom, lahko prosite svojega zdravnika, da to stori, ko ste že odprti, da se izognete kakršni koli dodatni bolečini ali času okrevanja, ki presega sam carski rez. bi zahteval. 'Tako za pacienta kot za ponudnika je relativno enostavno,' pravi Zite.
Ženske, ki se rodijo iz nožnice, lahko rezervirajo tudi ligacijo jajcevodov takoj po rojstvu otroka. Prihranili boste pri povratnem potovanju v bolnišnico, vendar boste verjetno občutili več bolečin, kot bi jih imeli sami pri porodu, in vam bo morda vzelo nekaj dodatnih dni, da si opomorete.
6. Vazektomija je veliko lažja.
Če ste se s partnerjem odločili, da je stalna sterilizacija prava pot, razmislite o tem, da bi ga namesto tega odrezali. (In to bi lahko zmanjšalo tveganje za nastanek raka na prostati.) Strokovnjaki imajo raje vazektomijo kot ligacijo cevi iz več razlogov: 'Vasektomija je veliko manj tvegana,' pravi Zite. 'Fantovska anatomija je zunaj, ne greš v trebuh in ni splošne anestezije.' Cullins se strinja in ugotavlja, da je tudi vazektomija cenejša in celo učinkovitejša pri preprečevanju nosečnosti kot ligacija jajcevodov.
7. Vaše telo bo še vedno proizvajalo jajca, medtem ko ste pred menopavzo ...
Jajca, proizvedena v jajčnikih, ne bodo imela kam oditi, ampak v trebuh ali v zamašene cevi, kjer jih vaše telo sčasoma razgradi in ponovno absorbira. 'Tako majhni so, da jih niti ne vidimo z očmi,' pravi Edelman. 'Ne napolniš trebuha z jajci!'
Ženska anatomija je izjemna stvar - ta video to dokazuje:
8. ... kar pomeni, da lahko še vedno zanosite.
Navsezadnje potrebuje le 'jajce sreča spermo'.
Sterilizacija žensk naj bi bila 99,5% učinkovita pri preprečevanju nosečnosti. Za za primerjavo , bakrena IUD deluje pri 99,2%; hormonski vsadek pri 99,95%; tablete, obliž in prstan pri 91%, moški kondomi pa precej zaostajajo pri 82%. Jasno je, da nič ni popolno, toda vaše možnosti, da zanosite po tem, ko so vam cevi zavezane, so majhne. 'Ja, obstajajo napake pri trajnih metodah,' pravi Edelman. 'Vendar je stopnja napak neverjetno nizka.'
Če zanosite, morate takoj odpraviti glavno skrb: lokacijo oplojenega jajčeca. Če je v maternici, pa čeprav neverjetno, ni nobenega neposrednega problema, razen dejstva, da si te nosečnosti morda niste želeli. (Oh, to.) Če pa je oplojeno jajčece v jajcevodu, jajčniku ali drugje, se temu reče zunajmaternična nosečnost. 'Zunajmaternična nosečnost je lahko nevarna tako za žensko kot za plod v razvoju,' pravi Paula M. Castaño, MD, MPH, pomočnica, ki obiskuje porodništvo in ginekologijo v New York Presbyterian/Columbia University Medical Center, in so res ena od resničnih porodniške nujne primere, ki obstajajo. “ Odvisno od tega, kako daleč je nosečnost, vam bo zdravnik priporočil medicinski ali kirurški splav.
9. Morda kasneje menstruacije ne boste prepoznali.
Sterilizacija blokira jajcevodne cevi, navadna in enostavna. Ne moti se s hormoni in zato ne spremeni ničesar na vašem obdobje ali menopavza. Vendar! To ne pomeni, da se menstruacija sama po sebi ne bo spremenila - preprosto ne bo kriva sterilizacija. Evo zakaj: Obdobja se lahko sčasoma naravno spreminjajo glede na trajanje, resnost in simptome. Ko se kaj spremeni, je normalno, da se vprašamo, zakaj in iščemo očitno razlago. Toda Edelman teoretizira, da so spremembe obdobja po sterilizaciji bolj verjetno povezane s kontracepcijskimi tabletami, ki ste jih prenehali jemati po sterilizaciji. 'Hormonska kontracepcija izboljša menstruacijo,' pravi. „To je lepa korist, ki se je pogosto ne zavedamo; menstruacije postanejo lažje, manj krčevite in ko ženske pridobijo trajno metodo in odstranijo hormonsko metodo, se soočajo z obdobji, ki so precej drugačna. '
Zato strokovnjaki sprašujejo paciente o koristih, ki so jih imeli pri hormonski kontracepciji. Če za vas uravnava težo ali akne ali krče, je morda ne boste želeli ustaviti, tudi s sterilizacijo, pravi Castaño, ali pa namesto tega razmislite o dolgoročni hormonski metodi.
