KTS Design/Getty Images Vsakdo ima rad hitro rešitev - še posebej, ko gre za hujšanje. Zdaj FDA pregleda tableto, ki lahko posnema a želodčni bypass , kar kažejo predhodne študije, lahko ljudem pomaga pri hujšanju. Toda tako kot večina hitrih popravkov ima tableta tudi opozorila.
Tako deluje naprava, imenovana elipsa: pogoltnete tableto, ki vsebuje balon, ki se sam napihne v želodcu in šest mesecev kasneje izprazni in preide skozi prebavni trakt. Podobno je želodčnemu balonu, ki je že odobren s strani FDA. Ta se imenuje ReShape in deluje na podoben način kot elipsa. Vendar pa ReShape zahteva ambulantni postopek, med katerim zdravnik vstavi majhen želodčni balon s tankim ustnim katetrom, ki se pripne do želodca, nato pa ga napolni s tekočino, dokler ni približno velikosti grenivke. Balon v želodcu pusti malo prostora za hrano, kar pomeni, da jeste manj in shujšate. Po šestih mesecih se balon izprazni in nato med drugim ambulantnim posegom odstrani skozi usta.
V klinično preskušanje zdravila ReShape pri 326 debelih bolnikih z ITM med 30 in 40, bolniki, ki so pogoltnili tableto, so v 6 mesecih izgubili v povprečju 14,3 kilograma, kar ustreza 6,8% njihove telesne mase. Nasprotno pa je kontrolna skupina (za katero so povedali, da dobivajo želodčni balon, a so namesto tega prejeli lažni postopek) izgubila povprečno 7,2 kg ali le 3,3% telesne teže. Šest mesecev po odstranitvi balona je skupini tablet uspelo zadržati povprečno 9,9 kilogramov od 14,3, ki so jih izgubili. Še ena študija objavljeno v reviji Operacija debelosti ugotovili, da balon izboljša delovanje jeter in odpornost proti insulinu pri debelih bolnikih.
V zgodnjih preskušanjih je Ellipse po 4 mesecih povzročil izgubo 22 kilogramov in znatno izboljšanje ravni trigliceridov in A1C, ki so dejavniki tveganja za bolezni srca in sladkorno bolezen.
Kaj je ulov?
Ian Hooton/SPL/Getty Images Brez stroge prehrane in izobraževanja o življenjskem slogu postopek po ReShapeu ne bo učinkovit. Bolniki morajo voditi zdrav način življenja - več telovaditi, bolje jesti in svoje obroke zmanjšati na več manjših na dan. Ti koraki so ključni ne le za delovanje postopka, ampak tudi za ohranjanje izgube teže, ko balon izide.
Neželeni učinki vključujejo slabost in včasih bruhanje v tednu po napihu želodčnega balona, čeprav ti simptomi trajajo le nekaj dni in jih je mogoče nadzorovati z zdravili. Čeprav je cena 9.000 dolarjev na tisoče nižja od cene bariatrične kirurgije, je za mnoge ljudi še vedno predraga - in tablete še niso zavarovane.
To niso edine pomanjkljivosti, pravi dr.Garth Davis, medicinski direktor klinike Davis v Metodistični bolnišnici v Houstonu in sodelavec Ameriškega združenja za presnovno in bariatrično kirurgijo. Skrbi ga, da bi postopek lahko pri pacientih razvil slabe prehranjevalne navade.
'Ko je ta želodec v želodcu, ne morete jesti hrane z veliko vlakninami, kar pomeni, da ni velikih, zdravih solat,' pravi. 'In če pojeste preveč, boste samo bruhali. Pacient bi lahko rekel: 'No, ne morem jesti solate, lahko pa popijem mlečni napitek.' Lahko vidite, kako bi to lahko spodbudilo res slabe odločitve glede prehranjevanja. '
Bi morali razmisliti o želodčnem balonu?
Dan Burn-Forti/Getty Images Kljub nekaterim pomislekom mnogi kirurgi za hujšanje vidijo resničen potencial za poseg - dokler se bolniki zavežejo, da bodo spremenili življenjski slog. Abraham Krikhely, dr.med., Kirurg na oddelku za minimalno invazivne, presnovne in operacije hujšanja na univerzi Columbia v New Yorku, vidi resničen potencial za tableto: 'Čeprav želodčni balon ni dolgoročna rešitev, jaz menim, da lahko pomaga mnogim mojim pacientom, ki imajo veliko zdravstvenih težav, povezanih z debelostjo. ' Všeč mu je, da je poseg minimalno invaziven in da se lahko večina bolnikov v nekaj dneh vrne k običajnemu, aktivnemu življenjskemu slogu.
Kdo je torej idealen kandidat za postopek? Nekdo z indeksom telesne mase med 30 in 40, kar pomeni, da je morbidno debel, pravi Krikhely. 'To je postopek za paciente, ki to potrebujejo hitro shujšati ,' on reče. Med kandidati so ljudje, ki se pripravljajo na dejansko operacijo hujšanja ali potrebujejo presaditev organa: izguba teže lahko naredi operacijo varnejšo.
Hooman Shabatian, MD, eden od pionirjev pri izvajanju postopka želodčnega balona v ZDA, dodaja, da mnogi njegovi bolniki opažajo dramatične rezultate. 'Po vsem svetu je bilo opravljenih več kot 220.000 uspešnih operacij z baloni. To je izvedljiva možnost za tiste, ki želijo izgubiti 30 do 40 kilogramov, «pravi Shabatian.
Doda Krikhelyja: „Ti želodčni baloni niso odgovor; niso dolgoročna rešitev. Vendar pa je lahko skupaj z veliko podpore pri izobraževanju pacientov o pravilni prehrani in telesni vadbi odlična rešitev. '
