Niso vsi srčni napadi v skladu s stereotipom o moškem, ki se boleče oprijema prsnega koša. In skoraj polovica časa ni moški, ki mu je prizadeto srce, ampak ženska. In ženske pogosto doživljajo srčni napad nekoliko drugače kot moški. (Tukaj je lista goljufij 7 znakov, da imate srčni napad .)
Tu je nekaj pomembnih simptomov:
- Bolečine v prsih so pogoste pri obeh spolih. Lahko se pojavi občutek teže, pekoč občutek ali stiskanje v sredini prsnega koša. Nekateri ljudje opisujejo nelagodje v obliki tesnosti ali pritiska, ki se lahko razteza od prsnega koša do ene roke, čeljusti, vratu ali hrbta.
- Manj pogosti simptomi pri obeh spolih vključujejo mrzlico, splošno šibkost, slabost, zasoplost, omotico in/ali omotico in/ali nelagodje ali bolečino med lopaticami.
- Ženske se pogosteje kot moški pritožujejo nad zgoraj navedenimi manj pogostimi simptomi, pa tudi z bolečinami v čeljusti in hrbtu, nenavadno utrujenostjo in težavami s spanjem zaradi bolečine. Morda imajo tudi občutek, da je nekaj strašno narobe, ali občutek bližajoče se pogube. Ker to niso nujno tipični simptomi in se ženske še vedno pogosto dojemajo kot manj verjetne, da bodo doživele srčni infarkt kot moški, počasneje poiščejo zdravniško pomoč in so zato v večji nevarnosti, da umrejo zaradi srčnega napada kot moški.
Kratke epizode bolečine v prsih ali zadihanosti in/ali nelagodja ali bolečine med lopaticami se lahko pojavijo tedne pred srčnim infarktom, zlasti pri naporu. Simptome lahko najprej opazite med vadbo ali hojo po stopnicah ali celo med seksom, če je to najzahtevnejša telesna dejavnost, s katero se ukvarjate. Ti simptomi so lahko angina, kratka obdobja, ko se pretok krvi začasno prekine z delom srce.
Ali ste v nevarnosti za vzrok številka 1 srčne smrti?
Če imate katerega od zgoraj opisanih simptomov, še posebej, če jih še niste doživeli, pa tudi če pridejo in odidejo, pokličite 911 in nato vzemite en 325-miligramski, po možnosti brez premaza, aspirin. Aspirin lahko pomaga razbiti krvni strdek, ki povzroča srčni napad. (Če ste alergični na aspirin ali mislite, da imate možgansko kap, ga ne jemljite.)
Ali gre za prebavne motnje, angino pektoris ali srčni napad?
Mnogi ljudje trpijo zaradi bolečin v prsih, od katerih velika večina ne kaže na prisotnost težav s srcem. Moj standardni nasvet je, da če imate nov simptom in ne predstavlja ustaljenega vzorca, nemudoma pokličite rešilca in naj nekdo pokliče vašega zdravnika. Sodobno, dobro opremljeno reševalno vozilo je nekoliko podobno urgenci, ki vam jo prinesejo na dom, ekipa nujne medicinske pomoči (EMS) pa lahko opravi CPR ali po potrebi uporabi defibrilator za obnovitev normalnega srčnega ritma. Klicanje 911 je vsekakor varnejše, kot da se odpeljete na urgenco (če morate, naj vas vozi kdo drug ali gre z vami). Tudi če ste se vi in vaš zdravnik vnaprej dogovorili, da je bolnišnična nujna medicina v določeni bolnišnici najboljša, če imate srčni napad in vam ekipa EMS svetuje, da pojdite v najbližjo bolnišnico, da bi vam rešili življenje, pojdite tja - ne ne trdiš.
Ko prispete v urgenco, nemudoma sporočite zaskrbljenost, da imate srčni napad, in opišite svoje simptome. To ni čas, da bi se sramežljivo uveljavljali. V bolnišnici boste prejeli elektrokardiogram (EKG ali EKG), neinvazivni test, s katerim preverite morebitne znake poškodbe srčne mišice in odkrijete nepravilen srčni utrip. Če zdravnik na podlagi EKG -ja in vaših simptomov presodi, da imate akutni koronarni sindrom (srčni infarkt ali nestabilno angino pektoris), vas bo takoj zdravil. Če EKG ni prepričljiv, bo krvni test, ki identificira določene srčne encime, potrdil, ali imate srčni napad ali ne. Ti encimi so snovi, ki opravljajo vitalne funkcije v srčni mišici; med srčnim infarktom uhajajo iz umirajočih celic v krvni obtok.
Če imate srčni napad, vas bodo najverjetneje poslali na invazivni angiogram ali intravensko prejeli zdravilo za odstranjevanje strdkov. Obstajajo tudi časi, ko ti pristopi morda niso ustrezni in je lahko najboljša terapija medicinska terapija. Naredite vse, kar vam naroči zdravnik. Zdaj ni čas, da se pogovarjamo o agresivni preventivi, zahtevamo neinvaziven pregled srca ali pridobimo drugo mnenje. Zdaj je čas za agresivno posredovanje. V primeru srčnega infarkta so lahko angioplastika, bypass operacija in uničenje strdkov pravi reševalci.
Ženske, upoštevajte: Številne študije kažejo, da ženske pogosteje preživijo srčni infarkt brez klasičnih simptomov, kot so bolečine v prsih, opisanih na prejšnjih straneh. To povečuje možnost napačne diagnoze tako pri bolniku kot pri zdravniku. Ženske imajo lahko le manj značilne simptome, kot so težko dihanje, šibkost ali omotica. Kot ženska morate biti še posebej pozorni, da se prepričate, da ste opravili EKG in srčni encim, če imate nove simptome, ki vas skrbijo.
Ne glede na to, ali ste moški ali ženska, imate po srčnem napadu 20 -odstotno možnost, da umrete v 10 letih po prvem napadu, razen če ste v prvem primeru bistveno spremenili dejavnike tveganja, ki so povzročili srčni napad. mesto. Zato je takoj, ko se okrevate po prvem srčnem infarktu, čas, da začnete z agresivnim preventivnim programom, da se prepričate, da se to nikoli več ne ponovi.
Žrtev srčnega infarkta, upoštevajte: Po študiji klinike Mayo je v prvem mesecu po srčnem napadu tveganje za možgansko kap 44 -krat večje od običajnega. Tveganje za možgansko kap se po prvem mesecu hitro zmanjšuje; kljub temu bi morali biti vsi, ki so pravkar imeli srčni infarkt, seznanjeni s simptomi kapi.
Ko bolečina v prsih ni srčni napad
Skoraj vsi bomo občasno občutili bolečine v prsih. Po mojih izkušnjah je najpogostejši vzrok bolečine v prsnem košu refluks želodčne kisline v požiralnik, splošno znan kot GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen). Če gre požiralnik v krč, lahko povzroči hude bolečine v prsih, ki tesno posnemajo simptome srčnega napada. Mišični krč lahko povzroči tudi bolečine v prsih, ženske pa lahko zaradi napetosti mišic doživijo nelagodje v prsih pod levo dojko. Prehodne ostre bolečine ali 'palice v prsih', ki trajajo le nekaj sekund, so pogoste pritožbe, ki so tudi neznačilne za omejen koronarni pretok krvi. Če pa doživite nelagodje v prsih, še posebej, če imate dejavnike tveganja za bolezni srca, se ne postavljajte sami. Naj vam zdravnik postavi diagnozo.
Prvi znak kronične angine se običajno pojavi, ko ste pod nenavadnim fizičnim ali čustvenim stresom. V takih situacijah vaše srce bije hitreje in vaš krvni tlak se zviša, zato se mora kot odziv povečati pretok krvi skozi koronarne arterije. Če je ena ali več vaših arterij močno blokiranih, morda ne boste mogli zagotoviti potrebnega povečanja krvnega obtoka in vaša srčna mišica bo na nek način kričala za več krvi. Ta 'jok' se kaže kot bolečina v prsih. Ko stres odstranite (na primer nehate teči ali dosežete vrh stopnic), se srčni utrip in krvni tlak normalizirata, srčna mišica potrebuje manj krvi, bolečine v prsih pa izginejo.
Več iz Prevencije: 6 nepričakovanih sprožilcev srčnega infarkta
Čeprav se je pretrganje zobnih oblog, ki so privedle do obstrukcije, lahko zgodilo pred meseci ali celo leti, se to ne bo pokazalo, dokler ne opravite dejavnosti, ki zahteva znatno povečanje koronarnega krvnega obtoka. Mnogi od nas, ki ne izvajamo redno intenzivnih vadb, se ne bomo zavedali nove ovire. Če hitimo na letalo, lopatamo sneg, premikamo pohištvo ali doživimo nenavaden čustveni stres, bo srčna mišica nenadoma potrebovala večji pretok krvi, kot ga lahko dovaja skozi zamašeno koronarno arterijo, in pojavile se bodo bolečine v prsih. V mirovanju ali pri blagem naporu bo pretok krvi ustrezen in bolečine v prsih se ne bodo pojavile.
Pri bolnikih s simptomi napora ali z vzorcem bolečine v prsih, ki je netipičen za angino pektoris, opravim stresni test, da najprej ugotovim, ali so simptomi posledica omejitve krvnega pretoka. Če je temu tako, potem določim, koliko srčne mišice je ogroženo in na kakšni ravni telesne zmogljivosti se pojavijo simptomi in omejitev pretoka krvi. Prej ko se pojavijo simptomi in večja je količina prizadete srčne mišice, večja je verjetnost, da nadaljujem z invazivnim pristopom. Ko so zmogljivosti za vadbo dobre in je kompromis krvnega obtoka omejen, je večja verjetnost, da se bom zdravil samo z zdravili in posegi v način življenja. Za mnoge ljudi lahko ta vrsta medicinske terapije olajša angino pektoris in odpravi nenormalnosti, ugotovljene pri stresnem testu.
Je to kap?
Mnogi se med nami bolj bojijo možganske kapi kot srčnega infarkta, kajti če preživimo, lahko ostanemo ohromeli in močno zmanjšamo kakovost življenja. Vsako leto približno 700.000 Američanov doživi kap, 273.000 ljudi pa umre zaradi ene. Danes ima več kot milijon odraslih Američanov dolgotrajne težave zaradi možganske kapi.
Ni nujno, da ste eden od teh ljudi. Tako kot pri zdravljenju bolezni srca lahko tudi agresivno posredovanje dejavnikov tveganja prepreči možgansko kap. Enaka zdravila in terapije življenjskega sloga, ki lahko zmanjšajo tveganje za srčni infarkt, lahko storijo enako za možgansko kap.
Obstajata dve različni vrsti možganske kapi: hemoragična kap in ishemična kap. Hemoragična kap je posledica razpoke arterije in sproščanja krvi v možgane. Glavni dejavnik tveganja za hemoragično kap je visok krvni tlak. Ishemična kap je posledica nenadne blokade ene od arterij, ki vodijo v možgane zaradi pretrganja mehke obloge in nastalega krvnega strdka. Ali pa je lahko posledica strdka ali aterosklerotičnih naplavin, ki so v možgane prišle iz srca ali žil, ki vodijo v možgane. Skoraj 90 odstotkov možganskih kapi je ishemičnih.
Ishemična kap je zelo podobna srčnemu napadu, zato nekateri ljudje to vrsto kapi imenujejo 'možganski napad'. Terapije, ki zmanjšujejo tveganje za pretrganje mehkega plaka v koronarnih arterijah, zmanjšujejo tudi tveganje za pretrganje mehkega plaka v arterijah, ki vodijo v možgane.
Če strdek blokira majhno arterijo, ki vodi do možganov, je možganska kap lahko tako majhna, da se oseba ne zaveda, da bi jo imela. To se imenuje tiha kap. Tihi udarci so pri starejših ljudeh precej pogosti in verjamejo, da povzročajo težave s spominom in sposobnostjo razmišljanja. V študiji, ki je vključevala 5.000 ljudi, starih 65 let in več, so pregledi možganov pokazali, da je 31 odstotkov imelo nekaj možganskih poškodb, povezanih s kapjo. Drugih 28 odstotkov je imelo jasne dokaze o možganski poškodbi, čeprav se niso zavedali, da bi imeli kap ali kakršne koli simptome kapi.
Pomembno je poznati simptome kapi, da lahko prepoznate, kdaj se vam to dogaja, in poiščete pomoč. Simptomi kapi pri moških in ženskah vključujejo:
- Nenadna šibkost ali odrevenelost v obrazu, roki ali nogi na eni strani telesa
- Močan glavobol, slabši od vsega, kar ste kdaj doživeli (to je najbolj značilno za krvavitev v možgane)
- Nejasen govor, izguba govora in/ali nenadna zamegljenost ali izguba vida
- Omotičnost, zaspanost ali padci
Morda boste na kratko občutili enega ali več teh simptomov, nato pa se vrnete v normalno stanje. To se imenuje prehodni ishemični napad (TIA). Pogosto je pred možgansko kapjo več TIA. Če menite, da ste doživeli TIA, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Večinoma za možgansko kap veljajo isti dejavniki tveganja za bolezni srca. Ženske, upoštevajte: če jemljete estrogen v obliki peroralnih kontraceptivov, obliža ali hormonskega nadomestnega zdravljenja, imate večje tveganje za možgansko kap. Ženske, ki kadijo in jemljejo kontracepcijske tablete, imajo veliko večje tveganje za možgansko kap (in srčni infarkt), ker je vsaka od njih nagnjena k nenormalnemu nastajanju krvnih strdkov.
Če sumite, da imate možgansko kap, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Pokličite 911, da vas odpelje v bolnišnico in nekdo pokliče vašega zdravnika. Če ste sredi možganske kapi, vam lahko zdravnik urgentne medicine dodeli zdravilo, ki razbije strdek in tako obnovi normalen pretok krvi v možgane. Terapija z zdravili najbolje deluje v prvih 3 urah po kapi in lahko resnično vpliva na rezultat. Vendar pa je zdravljenje po možganski kapi precej omejeno. Najboljša strategija je preprečevanje.
Na srečo lahko preprosto, nebolečo, neinvazivno ultrazvočno preiskavo karotidov, o kateri smo razpravljali v 3. koraku, odkrijemo nabiranje oblog v karotidnih arterijah, ki prenašajo kri v možgane. Nabiranje zobnih oblog v karotidah se običajno pojavi kasneje kot v koronarnih arterijah; vendar pa je aterosklerozo v karotidah še vedno mogoče opaziti leta, preden bi lahko povzročila kap. Če imate dejavnike tveganja za srce in družinsko anamnezo bolezni srca ali možganske kapi, vam lahko presejalni ultrazvok karotidov pomaga. Če odkrijete aterosklerozo, lahko spremljate njen odziv na terapijo in spremembe življenjskega sloga. O tveganju za možgansko kap in možnih koristih ultrazvoka karotid se pogovorite s svojim zdravnikom. Z informacijami, pridobljenimi z ultrazvokom, se lahko zdravnik odloči, ali morate spremeniti svoj življenjski slog ali jemati zdravila, kot so statini, zdravila za zniževanje krvnega tlaka ali zdravila za redčenje krvi, da preprečite možgansko kap.
(Objavljeno decembra 2006)
Več iz Prevencije: Kako zmanjšati tveganje za možgansko kap
