Terry Vine/Getty Images Zdravnik vas je pripeljal v pisarno in tekel na tekalni stezi, medtem ko ste priklopljeni na EKG. Naslednjih 8 do 12 minut bo ocenjeval vaš srčni utrip, dihanje in krvni tlak, ko se intenzivnost vadbe povečuje. Ko bo stresni test končan, vam bo povedal, ali imate koronarno bolezen.
Sliši se dovolj preprosto, kajne? No, tukaj je novica, zaradi katere bi vam lahko srce preskočilo: pri ženskah obstaja 35% verjetnost, da bodo rezultati testov napačni. (Faze menstrualnega ciklusa in kontracepcijske tablete so pokazale, da dajejo rezultate, zato je manj moških napačno diagnosticirano.) Najpogosteje test odkrije lažno pozitivne rezultate, kar pomeni, da zdrave ženske poročajo, da imajo bolezni srca. Manj pogosto, a očitno veliko bolj nevarno, je, ko test ne zazna zamašenih arterij, ki bi dejansko lahko povzročile srčni napad.
Napredni profil lipidov in test lipoproteinov (a)
Kako delujejo: Za razliko od tradicionalnega krvnega testa holesterola, ki meri skupni holesterol, HDL, LDL in trigliceride, napredni test obravnava tudi velikost delcev. To je pomembno, ker so nekateri delci veliki in puhasti, zato se med potovanjem po telesu ponavadi odbijajo od sten arterij. Drugi so majhni in gosti, kar pomeni, da lahko prodrejo skozi oblogo arterij in tvorijo grude plakov. (Pomislite na žoge za plažo in naboje.) Krvni test Lp (a) analizira posebno vrsto holesterola, ki lahko potroji tveganje za srce.
Cena: 19 dolarjev vsak
Trajanje: 5 minut
Zakaj so srčno pametni: Povečanje velikosti vaših delcev daje jasnejšo sliko srčnega tveganja kot običajni preskus: veliko velikih delcev zmanjša tveganje, majhni pa povečajo tveganje. Več kot imate Lp (a), slabše je tudi to - zaradi tega so delci LDL še posebej lepljivi, zato se oprijemajo obloge krvnih žil in povzročijo nastanek zobnih oblog in strdkov.
Pridobite jih, če: Imate družinsko anamnezo bolezni srca.
Kaj pomenijo rezultati: 'Ne želite, da bi bilo več kot 15% vaših delcev majhnega, gostega tipa,' pravi dr. Agatston. Za Lp (a) so ravni nad 30 mg/dl večje tveganje.
Naslednji koraki: Če imate majhne delce, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo za povečanje njihove velikosti, najverjetneje fenofibrat (na primer TriCor ali Trilipix) ali niacin (vitamin B3), skupaj z zdravo prehrano in telesno vadbo. Niacin je tudi med najboljšimi zdravili za visok Lp (a).
A1C test glukoze v krvi
Kako deluje: Krvni test kaže vašo povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih treh mesecih. Za razliko od drugih testov glukoze, ki zahtevajo post ali pitje sladke pijače, ta test ne zahteva niti enega.
Cena: 50 USD
Trajanje: 5 minut
Zakaj je srce pametno: 'To je najpreprostejši način za odkrivanje prihodnjega tveganja za sladkorno bolezen,' pravi dr. Agatston. Zaradi te bolezni imate 5 -krat večje tveganje za nastanek srčnih bolezni - kljub temu 5,7 milijona Američanov ima nediagnosticirano sladkorno bolezen (poleg 17,9 milijona diagnosticiranih), ker jim niso preverili sladkorja v krvi. (To je 8 simptomov sladkorne bolezni, na katere morajo biti ženske pozorne.)
Pridobite, če: Imate 45 let ali več - ali prej, če imate prekomerno telesno težo in imate enega ali več dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen, kot so družinska anamneza, visoki trigliceridi ali nizek HDL.
Kaj pomenijo rezultati: Raven A1C med 4,5 in 6% je normalna; med 6 in 6,4 označuje preddiabetes; 6,5 ali več pri dveh ločenih testih pomeni, da imate sladkorno bolezen.
Naslednji koraki: Bolezen je pogosto mogoče odpraviti z izgubo teže, telesno vadbo in spremembami v prehrani. Če to ni dovolj, boste morda potrebovali peroralna zdravila ali injekcije insulina.
Genetski testi
Kako delujejo: V laboratoriju se odkrije vzorec krvi za mutacije genov KIF6 in APOE.
Cena: 130 dolarjev vsak
Trajanje: 5 minut
Zakaj so srčno pametni: Skupna variacija gena KIF6 in dve mutaciji gena APOE povečata tveganje za srčne bolezni. 'Nimate nadzora nad svojimi geni,' pravi dr. Agatston, 'vendar lahko ti testi pomagajo vašemu zdravniku, da bolje prilagodi vaše zdravljenje, da prepreči srčni napad.'
Pridobite jih, če: Imate 40 let ali več.
Kaj pomenijo rezultati: 'Genski test KIF6 napoveduje, kako učinkoviti bodo statini pri preprečevanju prihodnjega srčnega napada,' pravi dr. Agatston. Nedavna študija je pokazala, da so se ljudje z določeno različico KIF6 bolje odzvali na zdravljenje s statini, pri čemer je tveganje za srčni infarkt padlo za 41%, medtem ko se ljudje brez te mutacije niso odzvali prav tako, in sicer s 6% padcem. 'Zato bomo v teh primerih uporabili drugačno zdravljenje,' pravi - običajno fenofibrat ali niacin. Kar zadeva gen APOE, imajo nekateri ljudje s temi različicami veliko večji odziv na prehrano z nizko vsebnostjo nasičenih maščob. 'Zato morda ne bodo potrebovali zdravil, če se bodo izogibali nasičenim maščobam,' pravi dr. Agatston.
Naslednji koraki: Zdravilo za zniževanje holesterola, spremembe v prehrani ali oboje.
Stresna ehokardiografija
Kako deluje: Ta test je boljši od standardnega stresnega testa, saj doda ultrazvok pred in po vadbi, da oceni pretok krvi v črpalne komore vašega srca in preveri, ali so zamašene arterije, ki oskrbujejo srce.
Cena: 850 do 1600 USD
Trajanje: 45 minut
Zakaj je srce pametno: Dodajanje ehokardiografije standardnemu stresnemu testu poveča natančnost žensk za kar 85%. 'To je odličen način, da ugotovite, ali je vaša srčna bolezen dovolj huda, da boste morda potrebovali zdravljenje, kot je stent ali obvod,' pravi.
Pridobite, če: Ne glede na starost imate znake bolezni srca. 'Če imate zasoplost, bolečine v prsih, bolečine v vratu ali kateri koli drug simptom, potrebujete ta test,' pravi dr. Agatston.
Kaj pomenijo rezultati: Če test zazna zmanjšan pretok krvi, je lahko blokirana ena ali več vaših koronarnih arterij.
Naslednji koraki: Zdravnik vam bo morda priporočil kateterizacijo srca, da preveri blokade. Če so vaše žile zamašene, jih lahko znova odprete z angioplastiko, stentom ali operacijo obvoda.
Bo vaše zavarovanje plačano?
V primerjavi s 760.000 USD, ki jih stane zdravljenje enega bolnika s srčnim infarktom, so ti testi poceni - vendar jih nekateri zavarovalnici ne bodo plačali. 'Sistem nagrajuje zdravnike, ki obidejo, vendar ne plačujejo za preprečevanje,' pravi dr.Arthur Agatston. Prihaja veliko podjetij: večina bo plačala stresni EKG, glukozo v krvi in napredne teste holesterola. Nekateri bodo zajemali genske teste in CIMT. Točkovanje kalcija v srcu običajno ni zajeto. Vnaprej pokličite svojega operaterja, da ugotovite, za kaj bo plačal in kakšno bo vaše soplačilo.
