Resnica o bolečinah v medenici
Če imate bolečine v medenici, postavitev pravilne diagnoze nikoli ni tako rezana kot učenje, recimo, da imate visok krvni tlak. Toda za razliko od preteklosti - ko so ženske morale prisegati na seks in tesne kavbojke, da bi se izognile bolečinam - je danes več zdravnikov opremljenih, da vam pomagajo ugotoviti, kaj je narobe, da boste lahko olajšali. Kaj zdravniki zdaj vedo: Kronične bolečine v medenici so redko posledica le ene težave. 'Večina žensk ima tri ali več stanj, od katerih vsako prispeva k njihovemu splošnemu nelagodju,' pravi Richard Marvel, dr., Direktor Centra za medenične bolečine pri Medicinskem centru Greater Baltimore in docent za ginekologijo in porodništvo na Univerzi Johns Hopkins Medicinska šola. 'Če zdravite samo en vzrok, bolniku ne bo veliko bolje.' (Želite premagati bolečino za vedno? Preprečevanje ima pametne odgovore - prejmite BREZPLAČNO preskusno obdobje + 12 brezplačnih daril .)
Kljub temu morate še vedno biti sami svoj vzgojitelj in zagovornik. Tukaj je opisano, kako prepoznati simptome najpogostejših težav z medenično bolečino (kot so endometrioza, intersticijski cistitis in vulvodinija) ter izvedeti, kako so diagnosticirani in najpomembneje zdravljeni.
1. Endometrioza
Je pogosta? 5 milijonov žensk ga ima.
Kaj je endometrioza? Celice, podobne tkivu, ki obdaja maternico, se preselijo drugam in se vsak mesec skupaj z menstruacijo razgradijo.
Izpovedni simptomi : Hudi krči, ki pogosto sovpadajo z vašim menstrualnim ciklusom, ki sevajo v spodnji del hrbta in nogo.
Kako je diagnosticirano : Laparoskopija (minimalno invazivni kirurški poseg) za izvajanje biopsije (odstranitev vzorcev tkiva za pregled pod mikroskopom).
Vrhunska zdravljenja : Prva zdravila za endometriozo vključujejo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer ibuprofen in naproksen natrij, skupaj s kontracepcijskimi tabletami in drugimi hormoni za krčenje tkiva endometrija. Zdravnik vam bo morda priporočil minimalno invazivno operacijo za odstranitev ali uničenje izrastkov endometrija ali pa bo v hudih primerih morda potrebna histerektomija.
2. Intersticijski cistitis
Je pogosta? Nove raziskave kažejo, da ga imajo 3 milijone žensk.
Kaj je intersticijski cistitis? Vključuje ponavljajoče se nelagodje v mehurju, ki je lahko posledica razpada mucina, celic na površini mehurja, ki ga ščitijo pred kislostjo.
Izpovedni simptomi : Ženske pravijo, da je intersticijski cistitis (IC) najhujša okužba sečil, kar so jih kdaj imeli, z pekočimi ali zbadajočimi bolečinami, ko je njihov mehur poln in med uriniranjem, kar nekateri počnejo - no! - pogosto tudi 60 -krat na dan in noč .
Kako je diagnosticirano : Z izključitvijo drugih pogojev, ki bi lahko povzročili enake simptome. Zdravnik vam bo testiral urin na bakterije, da bi odpravil okužbo sečil, in za pregled mehurja uporabil tanek, osvetljen instrument, imenovan cistoskop; za prekrižanje raka bo morda potrebna biopsija stene mehurja.
Vrhunska zdravljenja : Elmiron, prvo peroralno zdravilo za IC, prekrije površino mehurja in lahko traja 6 do 9 mesecev, da postane popolnoma učinkovito. Nekaj uspeha so imeli tudi zdravniki z antihistaminiki, različnimi tricikličnimi antidepresivi (ki se uporabljajo zaradi njihovih protibolečinskih lastnosti), zdravili proti napadom (vse pogosteje predpisanimi za težko zdravljive bolečine) in drugimi zdravili, ki se vkapajo neposredno v mehur.
3. Napetost mialgije medeničnega dna
Je pogosta? Da, vendar pogostost ni znana.
Kaj je mialgija napetosti medeničnega dna? Številne težave, tako fizične (na primer težak porod) kot čustvene, lahko povzročijo kronično napetost v mišicah medeničnega dna, ki podpirajo vaše medenične organe.
Izpovedni simptomi : Teža ali bolečina v medenici; pekoč občutek, srbenje in bolečina v nožnici ali sečnici (cev, ki odvaja urin iz mehurja).
Kako je diagnosticirano : Fizični pregled pri izkušenem zdravniku medenične bolečine.
Vrhunska zdravljenja : Najučinkovitejše zdravljenje vključuje fizikalno terapijo medeničnega dna. Pomislite na to kot vaginalno vadbo: naučili se boste poravnati medenico ter narediti rutino za krepitev in raztezanje jedra, ki preprečuje, da bi mišice medeničnega dna padle v krč. Injekcije botoksa lahko preprečijo krče z začasno sprostitvijo mišic. Injekcije anestetika lidokaina s sprožilno točko nekaterim ženskam lajšajo bolečine.
Okrepite medenično dno s pilatesom:
4. Sindrom medenične kongestije
Je pogosta? 7 milijonov žensk ga ima.
Kaj je sindrom medeničnega zastoja? Krčne žile v medenici povzročajo bolečino. Tako kot krčne žile v nogah tudi ventili v žilah oslabijo in se ne zaprejo pravilno, zato se nabirajo krvi, kar povzroča boleč pritisk.
Izpovedni simptomi : Topa, boleča, utripajoča bolečina v medenici, pogosto opisana kot 'težka'. Zjutraj je bolečina odsotna ali blaga in se čez dan postopoma stopnjuje. Izboljša se, ko ležite ali segrevate.
Kako je diagnosticirano : Poseben test, imenovan transcervikalni venogram, omogoča zdravniku, da izmeri velikost nenormalne vene in njen pretok krvi.
Najboljši tretmaji: Zdravniki pogosto najprej preizkusijo progestinski hormon, za katerega je bilo v študijah dokazano, da zmanjšuje bolečino in krči žile. Če zdravila ne prinesejo olajšave, embolizacija, postopek, ki zapira problematične žile, pomaga kar 70% žensk. Če ne nameravate zanositi, se je za najučinkovitejšo terapijo izkazala histerektomija, pri kateri se skupaj s prizadeto veno odstranijo cevke in jajčniki.
5. Vulvodinija
Je pogosta? 6 milijonov žensk ga ima.
Kaj je vulvodinija? Spomnite se epizode iz Seks in mesto ko je bila Charlottina nožnica depresivna? Ja, kriva je bila vulvodinija - kar pomeni kronična vulvarna bolečina. Čeprav vzroki za vulvodinijo niso znani, strokovnjaki ugibajo, da bi lahko prejšnje glivične okužbe povzročile, da so nekatere ženske bolj dovzetne za razvoj vulvodinije. Drug možen vzrok: poškodbe živcev, ki jih povzroči karkoli od jahanja do poroda. Približno 75% žensk z vulvodinijo trpi zaradi vulvarnega vestibulitisa - bolečine pri vstopu v nožnico.
Izpovedni simptomi : Vztrajno ali občasno pekoč občutek ali zbadanje v vulvi, ki se lahko razširi na zadnjico in stegna. Če vstavite tampon, sedite ali celo nosite svoje najljubše kavbojke, ga lahko prinesete. Približno 80% žensk z motnjo ima med seksom bolečine.
Kako je diagnosticirano : Test 'bombažne palčke', pri katerem se zdravniki dotaknejo delov vulve, da odkrijejo bolečino, pomaga pri prepoznavanju vestibulitisa. Ni testov za vulvodinijo; Docs se opirajo na obsežen pregled, vašo zdravstveno anamnezo in teste, da bi izključili druge vzroke.
Vrhunska zdravljenja : Prva zdravila za vulvodinijo vključujejo zdravila proti napadom, antidepresive in lokalni anestetik lidokain. Nekateri strokovnjaki so uspeli tako, da so vsa ta zdravila združili v lokalno formulo, ki se nanaša neposredno na prizadeta tkiva, pravi Christin Veasley, pridružena izvršna direktorica Nacionalnega združenja Vulvodynia. Operacija za odstranitev živčnih končičev na vhodu v nožnico (preddverje) pomaga do 90% žensk z vulvarnim vestibulitisom, vendar je to zadnja možnost.
Naravna zdravila za bolečine v medenici
Poleg zdravil, postopkov in operacij nekatere od teh naravnih možnosti pomagajo ženskam pri soočanju z bolečino.
Za mialgijo napetosti medeničnega dna : Kegelove vaje, vodene z biofeedback-om
Skoraj 75% bolnikov, ki so jih poskusili, je olajšalo, pravi zdravnik Howard Glazer iz newyorško-prezbiterijanske bolnišnice. (Ali dobro delate svoje Kegelove? Preverite 3 Vprašanja in odgovori o Kegelsu .)
Za endometriozo : Čisto prehranjevanje
Poskusite z ekološko prehrano brez rdečega mesa ali mlečnih izdelkov, ki vsebujejo hormone.
Za vulvodinijo : Akupunktura
Dokazano je, da to kitajsko zdravljenje pomaga tako pri vulvodiniji kot pri endometriozi.
Za intersticijski cistitis : Prehrana z nizko vsebnostjo kislin
Poskusite slediti načrtu, ki izključuje živila, ki dražijo mehur, kot so kava, čaj, agrumi, pekoča paprika in čokolada.
Več iz Preventiva : 20 tretmajev uma in telesa, ki dejansko delujejo
Poiščite pravega zdravnika
Ker kronična medenična bolečina (CPP) vključuje več telesnih sistemov, vključno z mehurjem, debelim črevesom in maternico ter vsemi njihovimi živci in mišicami, ima le specialist za medenično bolečino široko znanje in izkušnje, potrebne za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje . Čeprav so nekateri ginekologi razvili prakse, ki se osredotočajo izključno na sindrom, je večina specialistov za CPP mogoče najti na klinikah za bolečine v medenici, ki so običajno povezane z bolnišnicami.
Tam bo vaš 'specialist' verjetno skupina, ki vključuje ginekologa, urologa, fizioterapevta, psihologa in posebej usposobljeno medicinsko sestro. Izkušnje so jih naučile, da ima CPP skoraj vedno več razlogov; če ugotovijo, da imate na primer endometriozo in mišično -skeletne težave, je vse mogoče zdraviti na kliniki. Če želite poiskati center na svojem območju, se posvetujte z družinskim zdravnikom ali ginekologom ali se posvetujte z učnimi bolnišnicami na vašem območju.
