Avtor:in1. september 2020Kazalo
Pregled | Vzroki | Simptomi | Diagnoza | Zdravljenje | Zapleti | Preprečevanje
Kaj je visok holesterol?
Holesterol pogosto dobi slab glas, vendar njegova prisotnost sama po sebi ni slaba - naše telo potrebuje to molekulo za izgradnjo celic in proizvodnjo hormonov. [1] Holesterol je maščobna snov v krvi, ki jo večinoma proizvajajo jetra, čeprav jo del pridobimo s svojo prehrano, pojasnjuje dr.Demilade Adedinsewo, kardiologinja iz Jacksonvillea na Floridi. [2] Če so ravni holesterola previsoke, se lahko v stenah arterij naberejo usedline, ki ustvarijo obloge, ki se nabirajo v krvnih žilah. To povečuje tveganje za težave s srcem. [3]
Imamo tri vrste holesterola: lipoprotein nizke gostote (LDL), ki se včasih imenuje tudi slab holesterol, lipoprotein visoke gostote (HDL), imenovan dober holesterol, in trigliceride, drugo vrsto maščobe v krvi. Vaš skupni holesterol je kombinacija vsega tega.
Ko se staramo, naša jetra postajajo manj učinkovita pri odstranjevanju holesterola LDL (vrste holesterola, ki je najpogosteje povezan z boleznijo) iz krvi, zato se tveganje za visok holesterol s starostjo običajno poveča. [3] [4] Visoke ravni holesterola so bolj razširjene tudi pri ljudeh določenih ras. Vendar pa strokovnjaki niso prepričani, zakaj. [3] Stanje ni majhen problem: petinpetdeset milijonov odraslih Američanov ali približno dva od petih ima visok skupni holesterol. [5]
Najbolj zaskrbljujoče dejstvo o visokem holesterolu je, da njegovo povišanje ne vodi vedno do zaznavnih simptomov. Če tega niste preverili, je težko ugotoviti, ali imate visok holesterol v krvi, pravi dr. Adedinsewo.
Kateri so dejavniki tveganja za visok holesterol?
Dejavniki življenjskega sloga lahko povečajo tveganje za visok holesterol. To vedenje vključuje:
Prehrana z visoko vsebnostjo trans in nasičenih maščob
Obe vrsti maščob zvišujejo slab holesterol LDL, transmaščobe pa znižujejo tudi holesterol HDL.
Pomanjkanje telesne aktivnosti
Vaja pomaga povečati HDL, hkrati pa zniža LDL.
Kajenje
Kajenje ne le znižuje HDL, ampak tudi poškoduje krvne žile. Zaradi tega obstaja večja verjetnost kopičenja maščobnih oblog.
Prekomerna telesna teža
Študije so pokazale, da lahko debelost vpliva na način, kako telo presnavlja holesterol in glukozo, kar vodi do povečane proizvodnje in zmanjšane razgradnje delcev holesterola, pojasnjuje dr. Adedinsewo.
Dejavnik tveganja je lahko tudi starost. Ker naša jetra s staranjem postajajo manj učinkovita pri odstranjevanju LDL holesterola iz krvi, se pri večini ljudi pri 40 ali 50 letih diagnosticira visok holesterol (vendar ima 7 odstotkov otrok, starih od 6 do 19 let, visok holesterol). [3] [4]
Medtem ko imajo mlajše ženske manjše tveganje za razvoj visokega holesterola v primerjavi z moškimi, po menopavzi znižane ravni estrogena pri ženskah povzročijo zvišanje njihove skupne ravni in holesterola LDL. To lahko poveča tveganje za visok holesterol. [3]
Vemo tudi, da se ravni holesterola razlikujejo glede na raso in vrsto holesterola, čeprav je za razlago potrebnih več raziskav. Kot skupina imajo belci, ki niso Hispanci, bolj verjetno kot drugi, da imajo visoke ravni skupnega holesterola. Toda vsi so ogroženi. Če primerjamo rase, je pri latinskoameriških Američanih bolj verjetno, da imajo nizek dober holesterol HDL; Azijski Američani imajo večjo verjetnost, da imajo visok slab holesterol LDL; in temnopolti ljudje imajo večjo verjetnost, da imajo druge dejavnike tveganja za bolezni srca (na primer debelost in sladkorno bolezen), čeprav imajo višjo raven HDL. [3] [6]
Končno lahko igra vlogo genetika, zato je poznavanje družinske zgodovine pomembno. Če so vaši starši ali stari starši imeli visok holesterol, ste v večji nevarnosti.
[3] [7] [8] [9]
Kakšni so simptomi visokega holesterola?
Nekateri menijo, da je visok holesterol tiho stanje, ker ni simptomov. [3] Lahko bi telovadili, se zdravo prehranili, naredili vse pravilno in še vedno imeli povišane ravni holesterola, pojasnjuje dr. Adedinsewo. In če ne testiramo vaše krvi, ne bi vedeli. Zato je pomembno, da redno preverjate holesterol v krvi, še posebej, če imate sorodne bolezni, kot so bolezni srca ali sladkorna bolezen, ali imate v družinski anamnezi visok holesterol.
Kako se diagnosticira visok holesterol?
Krvni test, imenovan lipidna plošča, bo meril ravni celotnega holesterola, slabega holesterola LDL, dobrega holesterola HDL in pogosto trigliceridov (vrsta maščobe) v krvi. To so ravni, ki veljajo za zdrave za odrasle:
Skupni holesterol: pod 200 miligramov na deciliter (mg/dl)
LDL holesterol: pod 100 mg/dl
HDL holesterol: nad 40 mg/dl (za moške) in nad 50 mg/dl (za ženske)
Trigliceridi: pod 150 mg/dl
Čeprav so vse vaše ravni pomembne, se bo zdravnik verjetno osredotočil na raven holesterola LDL. Če je povišan, se bo zdravnik pogovoril o zdravilih in spremembah življenjskega sloga.
Preizkus lipidne plošče je podoben vsakršnemu pregledu krvi: običajno postite čez noč, pravi dr. Adedinsewo, in pridete v zdravniško ordinacijo, da vam odvzamejo kri iz arterije roke. Edini zaplet je lahko bolečina zaradi vboda igle, občutek omotičnosti takoj po tem (če je to za vas značilno za krvno preiskavo) in morda nekaj manjše tesnobe glede testa, pravi dr. Adedinsewo. Pred testom vas bo zdravnik morda vprašal tudi o vaši družinski anamnezi srčnih bolezni (kot so visok holesterol, ateroskleroza, srčni infarkt in možganska kap) in vašem življenjskem slogu, na primer o vaši prehrani in o tem, kako aktivni ste. [ 3 ]
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo, da se odraslim kontrolira holesterol vsakih štiri do šest let ali pogosteje, če imate bolezni srca, sladkorno bolezen ali družinsko anamnezo visokega holesterola.
[3] [10] [11] [12]
Zdravljenje visokega holesterola
Visok holesterol lahko zdravimo z zdravili in/ali spremembo življenjskega sloga. Zdravljenje je odvisno od bolnika, pojasnjuje dr. Adedinsewo. Upoštevamo vašo starost in anamnezo, zlasti srčno -žilno anamnezo. Medtem ko se mlajši bolnik brez dejavnikov tveganja lahko začne zdraviti samo z zdravili za način življenja, bo starejši bolnik s srčno -žilnimi boleznimi, ki je imel operacijo obvoda, verjetno potreboval tudi statine, pojasnjuje.
Statini so najpogostejše zdravilo za povišan holesterol. Delujejo tako, da blokirajo encim, ki ga vaša jetra potrebujejo za tvorbo holesterola. [13] Statini izboljšajo tudi sposobnost jeter, da odstranijo holesterol iz krvi. [14]
Poleg zdravil ali namesto njih lahko pri zdravljenju visokega holesterola pomagajo tudi naslednje spremembe življenjskega sloga:
- Nehaj kaditi: Če potrebujete podporo, se o programu za opustitev kajenja pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.
- Povečajte telesno aktivnost: Ameriško združenje za srce priporoča 150 minut zmerne aktivnosti (pomislite: hitra hoja) ali 75 minut intenzivne dejavnosti, kot sta tek ali kolesarjenje (ali kombinacija obeh) vsak teden. Čas lahko razdelite na sedem dni. Če ste bili neaktivni, vedite, da vam te kvote ni treba doseči čez noč. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ki vam lahko pomaga ugotoviti, koliko in kakšna vrsta vadbe je za vas najboljša.
- Jejte zdravo prehrano: Pri visokem holesterolu je najbolje izbrati živila z nizko vsebnostjo trans in nasičenih maščob. Rastlinske možnosti so idealne, saj vsebujejo tudi vlakna, ki lahko pomagajo povečati HDL. [17] Medtem ko nobena dieta ni najboljša za vse, dr. Adedinsewo predlaga, da poskusite Sredozemska prehrana ; številni znanstveni dokazi podpirajo njegove koristi za srce in njegovo sposobnost zniževanja holesterola. [18] [19]
- Ohranite zdravo težo: Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, ali vas teža skrbi. Pri nekaterih ljudeh lahko hujšanje pomaga znižati LDL in zvišati HDL. Vendar pa so lahko tudi ljudje, ki na podlagi indeksa telesne mase (BMI) zdravi ali podhranjeni, ogroženi zaradi visokega holesterola. [20]
[3] [15] [16]
Zapleti visokega holesterola
Največja skrb so možna srčna obolenja. Kar nas najbolj skrbi s kardiovaskularnega vidika, so maščobne obloge, ki pridejo v arterije, pojasnjuje dr. Adedinsewo. To lahko privede do ateroskleroze ali kopičenja zobnih oblog na stenah arterij. Ko se arterije zožijo, se vaš pretok krvi upočasni, kar pomeni, da deli vašega telesa morda ne dobivajo kisika in hranil, potrebnih za optimalno zdravje. [21] To lahko poveča tveganje za več drugih resnih stanj, med drugim:
Periferna arterijska bolezen
V arterijah okončin, glave in organov se nabirajo zobne obloge, ki lahko povzročijo bolečino in odrevenelost.
Bolezni srca in ožilja
Vodilni vzrok smrti v ZDA, srčna bolezen, je vseobsegajoč izraz za stanja, ki vplivajo na strukturo in delovanje srca. Včasih lahko povzroči bolečino v prsih, imenovano angina.
Srčni napad
To se zgodi, ko se pretok krvi v del srca blokira in prekine pretok kisika.
Možganska kap
To se zgodi, ko se zamaši krvna žila, ki hrani možgane, običajno iz krvnega strdka.
[3] [22] [23] [24]
Kako preprečiti visok holesterol
Tudi če imate genetsko nagnjenost, lahko enaka pametna izbira življenjskega sloga, ki pomaga pri zdravljenju visokega holesterola, pomaga zmanjšati verjetnost za nastanek tega stanja. Mnogi ljudje mislijo, da je pri preventivi pomembna prehrana, vendar je lahko nekaj več od tega, pravi dr. Adedinsewo.
Naslednje zdrave navade dokazano pomagajo zmanjšati tveganje - poskušajte jih sprejeti čim več.
- Bodite aktivni: Fizična aktivnost pomaga povečati HDL, vrsto holesterola, ki pomaga odstraniti slab holesterol iz krvi. Ameriško združenje za srce priporoča 150 minut zmerne aktivnosti ali 75 minut intenzivne aktivnosti (ali kombinacijo obeh) vsak teden. [27] Vendar se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, katere vrste vadbe in koliko so za vas najboljše. Ključno je, da se postopoma premikate bolj kot trenutno.
- Jejte zdravo prehrano: Obroke sestavite iz rastlinskih živil, vključno z zelenjavo, sadjem, polnovrednimi žiti, fižolom, stročnicami, oreščki in semeni. To vam bo pomagalo porabiti več vlaknin, kar lahko pomaga znižati LDL ob dvigu HDL. Če jeste meso, dajte prednost pusti izbiri, na primer perutnini, ribam ali pustim kosom govejega mesa, kot je zgornji file in okrogla pečenka, ki vsebujejo manj nasičenih maščob. Omejite vnos nasičenih in trans maščobe , ker lahko povečajo holesterol LDL. Namesto tega se odločite za vire zdravih maščob, kot sta oljčno olje in avokado.
- Nehaj kaditi: Manj kot tri tedne po opustitvi cigaret se raven HDL hitro povečuje, kaže pregled 45 študij, objavljenih v Raziskave biomarkerjev . [28]
- Ohranite zdravo težo: Če se vaš ITM šteje za prekomerno telesno težo ali debelost, lahko izguba od 5 do 10 odstotkov vaše telesne mase zniža raven celotnega holesterola, LDL in trigliceridov. [29] Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kakšna bi bila zdrava teža za vas, ter kako jo doseči in vzdrževati.
[15] [23] [25] [26]
Viri
[1] https://www.cdc.gov/features/cholesterol-myths-facts/index.html
[2] https://health.usnews.com/doctors/demilade-adedinsewo-1206051
[3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol
[4] https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf
[7] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/trans-fat
[8] https://www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm
[9] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol
[10] https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm
[enajst] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested
[12] https://medlineplus.gov/lab-tests/cholesterol-levels
[13] https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/cholesterol-and-statins-infographic
[14] https://www.cdc.gov/cholesterol/treating_cholesterol.htm
[petnajst] https://www.cdc.gov/cholesterol/prevention.htm
[17] https://medlineplus.gov/hdlthegoodcholesterol.html
[18] https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.118.313348
[19] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/mediteranska-diet
[enaindvajset] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis
[22] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-disease
[2. 3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
[24] https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases
[25] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-living
