VRSTE MOTENJ SPANJA - VZROKI, SIMPTOMI, DIAGNOZA, ZDRAVLJENJE

Avtor:Markham HeidinZdravniški pregledovalec: Raj Dasgupta, dr. Med19. september 2019

Motnje spanja: pregled

Približno eden od treh odraslih Američanov ponoči ne spi dovolj. [ 1 ] To je problem in ne samo zato, ker zaradi pomanjkanja spanja mnogi čez dan občutijo grdoto. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je slab spanec povezan s povečanim tveganjem za številne bolezni - od debelosti in sladkorne bolezni do depresije. [ 2 ]

Motnja spanja je vsako ponavljajoče se vprašanje, ki moti kakovost ali količino spanja ponoči. Medtem ko nekatere motnje spanja povzročajo osnovno zdravstveno stanje, druge ne.

Po nekaterih ocenah skoraj 75 odstotkov odraslih vsak teden doživi simptome motnje spanja, do 30 odstotkov otrok pa se spopada tudi z neko obliko motnje spanja. [ 3 ] Medtem ko visok odstotek moških in žensk trpi zaradi motenj spanja, obstaja nekaj dokazov, da ženske - zlasti tiste med 30. in 60. letom - pogosteje trpijo zaradi motnje spanja kot moški. [ 5 ]

Katere so pogoste vrste motenj spanja?

Medtem ko mnogi slišijo na nespečnost, ko slišijo izraz motnja spanja, obstaja več drugih pogostih stanj, ki lahko škodujejo človekovemu spancu. V nekaterih primerih se lahko simptomi motnje spanja pojavijo celo podnevi - ne ponoči. [ 4 ]

Obstaja več kot 90 različnih vrst motenj spanja. Najpogostejši vključujejo:

Nespečnost

Nespečnost je nezmožnost zaspati, zaspati ali prespati celo noč. To je najpogostejša motnja spanja in je v dveh vrstah:

Primarna nespečnost : Tega ne povzroča osnovno zdravstveno stanje.

Sekundarna nespečnost: Ta vrsta izvira iz drugega zdravstvenega problema.

Približno polovica vseh odraslih poroča o občasnih napadih nespečnosti, ki so del slabega spanca, ki traja od ene noči do nekaj tednov. Nespečnost postane kronična, če traja dlje kot en mesec. Približno 10 odstotkov odraslih trpi za kronično nespečnostjo.

[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]

Apneja za spanje

Apneja v spanju je stanje, v katerem oseba ponoči večkrat preneha dihati, kar škoduje globini in kakovosti njegovega spanca. V nekaterih primerih se lahko te dihalne motnje pojavijo več stokrat vsako noč. Obstajata dve vrsti:

Obstruktivna apneja v spanju: To je posledica delne ali popolne blokade dihalnih poti med spanjem. To je najpogostejša vrsta apneje v spanju.

Centralna apneja za spanje: Vrsta apneje v spanju, pri kateri mišice, ki nadzorujejo človekovo dihanje, med spanjem ne delujejo pravilno. To je pogosto posledica 'težav s signalizacijo' v možganih osebe ali zaradi drugih stanj, kot sta srčno popuščanje in kap.

[ 3 ]

Narkolepsija

Narkolepsija je nevrološka motnja, pri kateri možgani ne obvladujejo stanja spanja in budnosti telesa. Obstajata dve vrsti:

Narkolepsija tipa 1 : Ta izraz se uporablja za opis bolnikov, ki imajo nizko raven možganske kemikalije, imenovane hipokretin, ki pomaga uravnavati telesne cikle spanja in budnosti, ali tiste, ki imajo določene simptome narkolepsije. (Več o teh spodaj.)

Narkolepsija tipa 2 : Bolniki s tem stanjem nimajo nizke ravni hipokretina, vendar imajo druge simptome narkolepsije.

[ 8 ]

Sindrom nemirnih nog

Sindrom nemirnih nog (RLS) je tako, kot se sliši: močno nagnjenje ali želja po premikanju nog, medtem ko počivajo. RLS se običajno pojavi, ko oseba leži v postelji ali po tem, ko je dolgo sedela.

Za nekatere je lahko RLS tako hud, da postane težko pasti ali zaspati. To lahko privede do prekomerne dnevne zaspanosti in nespečnosti.

[ 9 ]

Motnje cirkadianega ritma

To skupino povezanih težav s spanjem povzročajo motnje v notranjem cirkadianem ritmu osebe ali uri spanja. Ta biološka ura določa sproščanje nevrokemikalij, ki sprožijo spanje ali ga odženejo. Pri ljudeh z motnjami cirkadianega ritma obstaja neskladje med njihovimi notranjimi urami in želenim urnikom spanja in budnosti, kar vodi v težave s spanjem.

Motnje cirkadianega ritma prihajajo v različnih podtipih. Tej vključujejo:

Motnja pri izmenskem delu : To se zgodi pri ljudeh, ki delajo po nerednih urnikih ali nočnih izmenah in pogosto poskušajo ostati budni ali zaspati v času, ki ni v skladu z notranjimi urami njihovega telesa.

Motnja zakasnjene faze spanja: To bi lahko razumeli kot 'nočni sovizem'. Najpogostejša je med najstniki in mlajšimi odraslimi, opredeljena pa je kot nezmožnost zaspati do zelo pozne noči - ob dveh ali treh zjutraj - in želja po spanju do poldneva ali kasneje. Čeprav se nekaterim to morda ne zdi problem, je lahko velik izziv, če človek zaradi službenih ali šolskih obveznosti odide spat in vstane ob zgodnjih urah.

Napredne motnje faze spanja: To je v bistvu nasprotje motnje faze zapoznelega spanca. Ta vrsta, ki je najpogostejša med starejšimi, običajno vključuje spanje zelo zgodaj - nekje med 18. in 21. uro - in se dvigne sredi noči.

Obstaja veliko drugih vrst motenj spanja, vendar so zgornje najpogostejše.

[ 10 ]

Kateri so vzroki ali dejavniki tveganja za motnje spanja?

Medtem ko imajo nekatere motnje spanja jasno prepoznaven vzrok, so druge posledica kombinacije dejavnikov.

Pogosto so motnje spanja neželeni stranski učinek kakšnega drugega duševnega ali telesnega zdravstvenega stanja. Na primer, narkolepsija lahko izvira iz posebne vrste avtoimunske motnje ali v redkih primerih iz možganske poškodbe. [ 8 ]

Iz teh razlogov je veliko vzrokov ali dejavnikov tveganja za motnjo spanja preveč, da bi jih tukaj navedli, vendar so tukaj najpogostejši:

Pisava, električno modra, logotip, simbol, srce,

Anema zaradi pomanjkanja železa Bela, modra, izrezki, risanka, črtna risba, električno modra, pravokotnik, ilustracija, grafika, umetnost,

Čustvene ali psihološke stiske Besedilo, vrstica, pisava, Azure, električno modra, grafika, blagovna znamka, umetnine,

Podedovani genetski dejavniki Črta, izrezki, pravokotnik, grafika,

Prekomerna telesna teža ali debelost Linijska umetnost, prst, roka, palec, pobarvanka, gesta,

Nepravilen ali atipičen urnik spanja Ura, modra, izrezki, stenska ura, krog, električno modra, grafika, dodatki za dom, notranje oblikovanje, pohištvo,

Ura, modra, izrezki, stenska ura, krog, električno modra, grafika, dodatki za dom, notranje oblikovanje, pohištvo,

Jemanje določenih zdravil Bela, modra, izrezki, risanka, črtna risba, električno modra, pravokotnik, ilustracija, grafika, umetnost,

Stres

Neprijetni pogoji za spanje Črta, izrezki, pravokotnik, grafika,

Osnovna bolezen Linijska umetnost, prst, roka, palec, pobarvanka, gesta,

Pitje alkohola ali kofeina preblizu spanja Ura, modra, izrezki, stenska ura, krog, električno modra, grafika, dodatki za dom, notranje oblikovanje, pohištvo,

Odklonjeni septum ali drugo strukturno vprašanje, ki vpliva na dihanje

Izpostavljenost elektronskim zaslonom preblizu pred spanjem

[ 3 ] [ 9 ] [ 12 ] [ petnajst ] [ 16 ]

Kakšni so simptomi motenj spanja?

Simptomi motnje spanja se razlikujejo glede na vrsto in vzrok.

Nespečnost

- Težave z zaspanjem, spanjem ali spanjem celo noč

- Občutek zaspanosti ali utrujenosti čez dan

- Počutite se razdražljivo ali muhasto

- Težave s koncentracijo ali spominom

Apneja v spanju

- Prenehanje dihanja med spanjem, zlasti prekinitve, ki trajajo 10 sekund ali dlje

- Močno smrčanje

- Nenadna nočna prebujanja, zlasti tista, ki so povezana z zadihanostjo ali zadušitvijo

- Občutek zaspanosti čez dan, tudi po nočnem spanju

- Zjutraj suha usta ali vneto grlo

Narkolepsija

- Visoka stopnja dnevne zaspanosti

- Napadi spanja ali nenaden zaspan in z malo ali brez opozorila

- Nenadna izguba mišičnega tonusa, ki vodi v šibkost ali izgubo nadzora nad mišicami (znana tudi kot katapleksija)

- Paraliza spanja, ki je nezmožnost premikanja ali govora, tudi ko je delno buden

- Prekinitev spanja ali nespečnost

Sindrom nemirnih nog

- Močna želja po premikanju ali premikanju nog

- Mravljinčenje, pekoč občutek, odrevenelost, bolečina ali drugi neprijetni občutki v nogah

- Te simptome doživite v postelji ali po dolgih neaktivnostih

Motnje cirkadianega ritma

- Težave z zaspanjem, spanjem ali spanjem celo noč

- Občutek zaspanosti ali utrujenosti čez dan

- Počutite se razdražljivo ali muhasto

- Težave s koncentracijo ali spominom

[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 13 ]

Kako se diagnosticirajo motnje spanja?

Diagnostični postopek se zelo razlikuje, odvisno od bolnikovih težav s spanjem. Zdravnik bo skoraj vedno začel z temeljitim osebnim pogovorom in zbral anamnezo. To je običajno povezano s fizičnim pregledom.

Ti začetni testi lahko vašemu zdravniku pomagajo pri ugotavljanju posebne vrste motnje spanja, s katero se morda soočate, pa tudi o morebitnih zdravstvenih težavah, ki bi lahko povzročile ali prispevale k vašim težavam s spanjem.

Če vaš zdravnik sumi na nespečnost ali eno od več drugih motenj spanja, vas bo morda prosil, da za teden ali dva vodite podroben dnevnik spanja. Zdravnik vam bo morda priporočil tudi obisk laboratorija za spanje za specializirano testiranje ali opazovanje čez noč. [ 3 ]

V drugih primerih lahko zdravnik naroči test, znan kot polisomnografija. Ta zabeleži vaše možganske valove, dihanje, srčni utrip in krvni tlak med spanjem. To je pogost test, če zdravnik sumi, da imate narkolepsijo ali apnejo v spanju. [ 14 ]

Zdravljenje in zdravljenje motenj spanja

Različne motnje spanja lahko zahtevajo eno ali več oblik zdravljenja.

Nespečnost

- Vzpostavitev in dosleden urnik spanja

- Izboljšanje rutine pred spanjem ali spalnih navad

- Jemanje OTC ali pripomočkov za spanje na recept

- Izogibajte se alkoholu ali kofeinu pred spanjem

- Zdravljenje duševnih ali telesnih zdravstvenih težav, ki lahko prispevajo k nespečnosti

- Redna vadba

- Vedenjske terapije, namenjene premagovanju specifičnih težav, povezanih s spanjem, kot so težave s spanjem

Apneja v spanju

- Izguba teže

- Za odpiranje dihalnih poti uporabite dihalne trakove ali pršila za nos

- Stransko spanje

- Neprekinjena terapija s pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP), ki je maski podobna naprava, ki zadržuje dihalne poti odprte z nežnim potiskanjem zraka v nos ali usta spalca

- Operacija za odpravo ali odpravo strukturnih vzrokov zamašitve dihalnih poti

Narkolepsija

- Zdravila na recept

- Kratek dnevni spanec za preprečitev nepričakovanih napadov spanja

- Vzpostavitev in dosleden urnik spanja

- Izboljšanje rutine pred spanjem ali spalnih navad

- Izogibajte se alkoholu ali kofeinu pred spanjem

Sindrom nemirnih nog

- Dodatki železa za zdravljenje pomanjkanja

- Zdravila na recept

- Tople kopeli

- Masaže

Motnje cirkadianega ritma

- Vzpostavitev in dosleden urnik spanja

- Izboljšanje rutine pred spanjem ali spalnih navad

- Jemanje OTC ali pripomočkov za spanje na recept

- Izogibajte se alkoholu ali kofeinu pred spanjem

- Redna vadba

- Vedenjske terapije

Zapleti motenj spanja

Dober spanec je bistvena sestavina zdravega življenja, zato ni presenetljivo, da je večina motenj spanja povezana s številnimi povezanimi zapleti - nekateri so lahko resni.

Nekatere najpogostejše bolezni, povezane z dolgotrajnimi težavami s spanjem, so:

Sladkorna bolezen tipa 2: Nezdrav spanec lahko prispeva k slabemu nadzoru krvnega sladkorja, ki je glavni dejavnik sladkorne bolezni.
Srčna bolezen: Nekatere raziskave povezujejo premalo spanja s povečanjem hipertenzije in drugimi dejavniki tveganja za bolezni srca.
Debelost: Premalo spanja lahko poslabša presnovne procese v telesu na način, ki prispeva k povečanju telesne mase in debelosti.
Depresija: Vzročno-posledična povezava med slabim spanjem in depresijo ni dobro razumljena, vendar obstaja jasna povezava med motnjami spanja in povečanim tveganjem za depresijo.

[ 18 ] [ 19 ] [ dvajset ]

Slab spanec je povezan tudi z naslednjimi življenjskimi zapleti:

Manjša uspešnost pri delu ali v šoli
Težave pri razmišljanju ali koncentraciji
Počasen odzivni čas in tvegana vožnja
Povečano tveganje za anksioznost in številne druge motnje razpoloženja ali duševnega zdravja
Težave pri druženju
Odpadi pri športnih sposobnostih ali telesnem delovanju

Tudi nekatere posamezne motnje spanja so povezane z nekaterimi posebnimi zapleti.

Zapleti apneje v spanju lahko vključujejo:

Astma in nekatere oblike raka
Kronična ledvična bolezen
Očesne motnje, kot je glavkom

[ enaindvajset ]

Zapleti narkolepsije vključujejo:

Živahne in grozljive nočne more
Paraliza spanja, ki je nezmožnost premikanja ali govora, tudi ko je delno buden.
Grozljive vizualne halucinacije
Nenadna izguba mišičnega tonusa, ki vodi v šibkost ali izgubo mišičnega nadzora (znana tudi kot katapleksija). To se pogosto zgodi, ko je oseba izpostavljena intenzivnim čustvom, kot sta smeh in jeza.

[ 22 ]

Ali lahko preprečite motnje spanja?

Ko gre za nekatere motnje spanja, kot je narkolepsija, se res ne morete zaščititi pred tem stanjem.

Toda za številne druge pogoste motnje spanja - od nespečnosti do apneje v spanju - lahko naredite nekaj sprememb, da zmanjšate tveganje. Mnogi od teh odražajo spremembe življenjskega sloga, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje teh motenj spanja.

Vzpostavite in se držite doslednega urnika spanja in budnosti
Vadite vsaj 30 minut, pet dni v tednu
Jejte zdravo prehrano
Poskusite ne dremati čez dan
Zmanjšajte vnos alkohola in kofeina, zlasti pred spanjem
Ustvarite sproščujočo rutino pred spanjem
Ohranite zdravo telesno težo
Nehaj kaditi
Ne ostanite v postelji, če ne spite. Vstanite nekaj časa in poskusite znova zaspati.
Izogibajte se zaslonom in napravam pred spanjem

[ 4 ] [ enaindvajset ] [ 2. 3 ] [ 24 ]