comstock/getty slike Vaše prsi so lahko goste in tega niti ne veste - pa čeprav so vam ob zadnji mamuni povedali, da niso. Glede na nedavni pregled, objavljen v Anali interne medicine , nekje med 13 in 19% žensk se pri naknadnem pregledu prerazvrsti gostota dojk (od goste do neboleče ali obratno). Starejša raziskava, objavljena v American Journal of Roentgenology je ugotovilo, da ima približno 40% žensk v ZDA nevede goste prsi. Vendar obstaja dober razlog, zakaj ne bi smeli biti nejasni glede fiziologije prsnega koša - ženske z debelimi dojkami imajo 4 do 5 -krat večjo verjetnost, da bodo zbolele za rakom dojke, in 10 -krat večjo možnost, da bodo zgrešile mamografijo. (Želite uravnotežiti svoje hormone in shujšati? Nato se odjavite Dieta za ponastavitev hormonov za začetek boljšega počutja.)
Kaj so goste prsi?
Ko so naša dekleta gosta, to še ne pomeni, da so neumna - to pomeni, da imajo manj maščobnega tkiva kot neotesane prsi. Pomislite na to tako: Manj maščobnega tkiva lahko omogoči več žleznega in podpornega tkiva. (Slišali smo, da jih je en zdravnik imenoval 'mlade' dojke.) Na žalost vam samopregled dojk ne bo pomagal ugotoviti, ali so vaše prsi goste, saj to lahko naredi le mamograf. Če ima vaša mama goste prsi (in je vedela za to), obvestite svojega zdravnika. (Tukaj je 9 stvari, ki lahko vplivajo na tveganje za nastanek raka dojke.)
Ko so trdne prsi nevarne
Normalno je, da se gostota dojk poveča pri 30 -ih in zmanjša, ko vstopite v 40 -e, pravi Ian Grady, MD, FACS, ustanovitelj klinike za dojke North Valley v Reddingu, CA. Toda pri približno 20% žensk ta gostota, ki jo povzroči presežek kolagena v dojkah, ne izgine. Raziskovalci z univerze Washington v St.Louisu so na površini tumorjev raka dojke odkrili beljakovino - DDR2 - ki, ko se veže s tem presežkom kolagena, spodbuja širjenje rakavih celic.
'Vemo, da pri metastazah raka določena celična pot, imenovana EMT, spremeni normalne celice dojk iz kanalov v invazivne celice,' pravi Greg Longmore, višji avtor te študije in direktor Inštituta Bright na univerzi. 'Ko se DDR2 veže na ta kolagen, ohranja pot vklopljeno kot zeleni semafor, kar omogoča tumorskim celicam, da zapustijo tumor in se razširijo - potencialno dosežejo krvne žile ali limfni sistem.' In ker je v gostih prsih toliko dodatnega kolagena, ta pot ostane odprta dlje in bolj stabilno. (Tukaj so posodobljene smernice za pregled raka dojke za leto 2016.)
DDR2 je prisoten v 70% invazivnih duktalnih karcinomov, najpogostejše vrste raka dojke, vendar ga normalne celice dojk ne izražajo. Raziskovalci začenjajo iskanje DDR2 pri drugih vrstah tumorjev, vendar je za zdaj upanje, da bodo razvili protitelesa za tarčo nevarnih beljakovin.
Odmevne/getty slike Bodite prepričani, gostota dojk ni neodvisen dejavnik tveganja za raka dojke, ampak je biomarker tveganja, pravi Grady. 'Gostota dojk lahko oteži odkrivanje raka na mamografu,' pravi. Zato zdravniki običajno pošiljajo paciente z debelimi dojkami na ultrazvok celotnih dojk ali, če obstaja družinska anamneza ali pretekle premaligne lezije, na MRI dojk.
Najnovejša raziskava pa postavlja to dodatno testiranje pod vprašaj. Manjka nam vrsta „strogih, dolgoročnih študij za obravnavo koristi in škode dodatnega presejanja“ za ženske z debelimi dojkami, pravi vodilni avtor Joy Melnikow, dr.med., MPH, direktorica Centra za zdravstveno politiko in raziskave. profesor družinske in skupnostne medicine na Kalifornijska univerza - Davis . Melnikow in njeni sodelavci so ugotovili, da čeprav je dodatni pregled običajno odkril več primerov raka dojke pri ženskah z debelimi dojkami kot samo mamografijo, je povečal tudi število lažno pozitivnih rezultatov, ko žensko pokličejo na dodatne preglede ali teste, ki se izkaže, da ni upravičeno .
Zato je delovna skupina Združenih držav za preventivne storitve, ki jo je financirala vlada, skupina zdravstvenih strokovnjakov, zadolženih za pregled znanstvenih dokazov o preprečevanju bolezni, dala oceno „I“ („nezadostno“) za dodatni pregled pri ženskah z gostimi dojkami po običajnem mamografu . Delovna skupina preprosto nima dovolj informacij pretehtajte koristi in škodo .
Spodnja črta
Povečana gostota dojk otežuje zdravniku odkrivanje zgodnjih (beri: zdravljivih) rakov dojk, ki se nagibajo k hitrejšemu širjenju v gostih prsih. Tu so štirje načini, kako biti sam svoj zagovornik pri naslednji mamografiji.
Spoznajte svojo družinsko zgodovino.
Vladimir Godnik/getty images 'Povečana gostota prsi je dedna lastnost,' pravi Grady. 'Če ga ima vaša mama, ga boste verjetno imeli tudi vi.' Ženske z gostimi dojkami imajo tudi večjo verjetnost, da bodo imele nevarne genske mutacije, pravi. (Ta hrana lahko zmanjša tveganje za nastanek raka dojke za 62%.)
Preberite poročilo o radiologiji. Grady pravi, da obstajajo štiri stopnje gostote dojk, ogrožene pa so dojke, ki veljajo za heterogene ali izjemno goste. Kako veste, v katero kategorijo spada vaša? Vprašajte svojega zdravnika ali zahtevajte kopijo izvirnega radiološkega poročila in ugotovite sami.
Seznanite se z zakonodajo svoje države. Nekatere države so sprejele zakonodajo, ki od zdravnikov zahteva, da svoje paciente obvestijo o svojih gostih prsih v upanju, da bo to znanje pomagalo zmanjšati škodo zaradi raka dojke, pravi Melnikow. Vendar ni vedno jasno, kaj storiti, ko prejmete te podatke-da ne omenjam, kot kaže nova študija, se lahko gostota spremeni.
Pazljivo si razlagajte nove protokole pregleda. Nedavna priporočila USPSTF, da ženske, starejše od 50 let, opravijo mamografijo vsaki 2 leti, veljajo za ženske s povprečnim tveganjem za nastanek raka dojke. Če imate goste prsi, ste bolj ogroženi; se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako pogosto morate biti na pregledu.
