To preventivno zdravilo je lahko možnost, če imate pogoste migrenske glavobole.
Če ste kdaj imeli a migrena , saj veste, kako onesposabljajoče so lahko te vrste glavobolov. In če jih pogosto dobite, veste, da je nemogoče delovati, delati ali komunicirati z družino, ko vas boli. Nikakor pa ne bi smeli trpeti v tišini. »Pri bolečini je pomembna vsaka minuta ali ura,« pravi nevrologinja in specialistka za glavobole Nina Riggins, dr. med., direktorica Center za glavobol in travmatične možganske poškodbe pri UC San Diego Health . 'To je odlična doba v medicini glavobolov, ker imamo veliko različnih zdravil, vključno z botoksom za migrene, da bi ljudem pomagali čim manj omejevati svoje dejavnosti.'
Ljudem s pogostimi migrenami se lahko priporoči veliko različnih preventivnih zdravil. Botox ali onabotulinumtoxinA je bil leta 2010 odobrila FDA , čeprav se ne šteje za prvovrstno izbiro. »Navadno najprej poskusimo s peroralnimi zdravili, kot so topiramat, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in triciklični antidepresivi,« pravi Barbara Jo McGarry, MD, izredna profesorica na Medicinska šola Rutgers Robert Wood Johnson . 'Toda botoks je možnost za nekatere posameznike.'
Kaj še morate vedeti o botoksu kot zdravljenju migrene:
Kdo naj dobi botoks za migrenski glavobol?
Če so vam diagnosticirali migreno, se posvetujte s svojim zdravnikom o vseh možnih zdravljenjih, vključno z botoksom. »Pravzaprav obstaja stroga definicija 'kronične migrene' in kdo bi moral prejemati onabotulinumtoksin A za glavobole,« pravi Chia-Chun Chiang, dr. med., docentka za nevrologijo in specialistka za glavobole na Klinika Mayo . '15 ali več dni na mesec morate imeti migrenski glavobol, ki traja več kot 4 ure na dan več kot tri mesece.' Ni priporočljivo za bolnike z manj kot 15 glavoboli na mesec in dejansko študije kažejo, da ni učinkovito pri občasnih migrenah.
Botoks je lahko tudi boljša izbira za tiste, ki ne morejo jemati drugih zdravil za migreno zaradi možnih interakcij med zdravili, drugih osnovnih zdravstvenih stanj ali neželenih učinkov, ki jih povzročajo peroralna zdravila. Na primer, topiramat lahko povzroči mravljinčenje v prstih ali pa se lahko nekateri ljudje počutijo utrujeni ali omotični, ko jemljejo zaviralce beta, pravi McGarry. Običajno zavarovanje ne krije botoksa za preprečevanje migrene, razen če je medicinsko potrebno ali če ste poskusili in niste prejeli olajšave z dvema do tremi drugimi preventivnimi zdravili.
Kako deluje botoks?
To še ni popolnoma razumljeno, vendar se verjame, da botoks blokira sproščanje kemikalij, ki sodelujejo pri prenosu bolečine, in ima lahko tudi protivnetne lastnosti, pravi dr. Riggins. To je bilo pravzaprav naključno odkritje: ko so ljudje, ki so prejeli botoks za gube, dobili injekcije, so imeli manj migrenskih glavobolov, zato so raziskovalci raziskovali njegovo učinkovitost posebej za migreno.
Kakšno je zdravljenje z botoksom?
'Obstaja zelo specifičen protokol za preprečevanje migrene,' pravi dr. Chiang. Zdravljenje z botoksom vključuje serijo 31 injekcij, ki se dajejo v čelo, ramena in zgornji del hrbta z majhno iglo, ki je na otip kot vbod z iglo. Nekaterim se zdi to sprejemljivo, medtem ko drugi pravijo, da je zelo neprijetno. Postopek traja približno 10 minut pri izkušenem zdravniku, injekcije pa so odobrene za dajanje vsake tri mesece. Injekcije mora dajati nevrolog ali specialist za glavobole.
Neželeni učinki so minimalni, vendar lahko vključujejo bolečine v vratu, poslabšanje glavobola prvih nekaj dni po injiciranju in začasno povešenost vek, ki običajno izgine po treh mesecih. »Če pa imate neželene učinke, se morate obrniti na svojega ponudnika, saj lahko naslednjič spremenimo lokacijo injekcij,« pravi dr. Chiang.
Injekcije ne delujejo pomirjevalno, zato se lahko odpeljete domov. Prav tako se približno en teden po tem izogibajte kemičnim tretmajem las, kot je barvanje las. »Ne gre za to, da je nevarno, vendar nihče ni proučeval kemičnih interakcij, in želimo, da bi dobili kar največ od zdravljenja,« pravi dr. Riggins. In končno, ker se verjetno sprašujete: Ne, ne bo spremenil vašega videza. Injekcije za migreno so drugačen protokol od tistih, ki se uporabljajo za gube.
Ali botoks deluje pri migrenskih glavobolih?
»Na podlagi kliničnih študij in kliničnih izkušenj obstaja 50-odstotno znižanje dni z glavobolom,« pravi dr. Chiang. »Kot pri vsakem zdravilu lahko traja nekaj časa, da začne delovati. Predlagamo, da poskusite s tremi cikli injekcij, preden obupate, čeprav bodo nekateri ljudje občutili olajšanje že po prvem krogu.” Nekaterim ljudem koristi tudi kombiniranje peroralnih zdravil skupaj z injekcijami in vključevanjem spremembe življenjskega sloga , kot je dovolj spanja.
Čeprav nič ni učinkovito za vse, strokovnjaki za glavobole pravijo, da ima veliko ljudi manj ali manj hude glavobole z injekcijami onabotulinumtoksina A. »Priporočamo dnevnik glavobolov, da lahko skupaj z vami pregledamo rezultate po zdravljenju in ocenimo, kako koristni so,« pravi dr. Riggins. 'Sodelovati želimo, da ugotovimo, kaj je najboljše za vas.'
Obogatite Elin SansoneArricca SanSone je pisala o temah zdravja in življenjskega sloga za ATTA, Country Living, Woman's Day in druge. Navdušena je nad vrtnarjenjem, peko, branjem in preživljanjem časa z ljudmi in psi, ki jih ima rada.
