Crohnova bolezen: Vse, kar morate vedeti o motnjah prebavnega trakta, ki je v porastu

Ugotovite Svoje Število Angela

Avtor:1. februar 2019

Kazalo
Vrste | Vzroki | Simptomi | Diagnoza | Zdravljenje | Zapleti | Preprečevanje



Crohnova bolezen: pregled

Crohnova bolezen je kronična črevesna bolezen, ki povzroča vnetje in draženje v prebavnem traktu osebe. Običajno prizadene črevesje, značilni simptomi pa so bolečine v trebuhu in driska. [ 1 ]



Besedilo, vzporedno, Emily Schiff-Slater

Zdravniki nimajo jasnega razumevanja, kaj povzroča Crohnovo bolezen. Toda v nekaterih primerih se domneva, da gre za neustrezno delovanje imunskega sistema. V bistvu imunski sistem sprošča celice, ki povzročajo vnetje, tudi če ni grožnje, in to vnetje povzroča težave. [ 2 ]

Več kot pol milijona ljudi v ZDA ima Crohnovo bolezen in zdi se, da se ta številka povečuje - čeprav strokovnjaki niso prepričani, zakaj. Čeprav se lahko pojavi pri kateri koli starosti, se bo Crohnova bolezen najverjetneje pojavila v 20 -ih letih. Pri ženskah je lahko nekoliko pogostejša kot pri moških. [ 3 ] [ 4 ]

Modra, črta, električno modra, zob, vzporedno, diagram, ilustracija, risba, Emily Schiff-Slater

Kakšne so vrste Crohnove bolezni?

Crohnova bolezen običajno povzroča težave pri bolnikovem tankem in debelem črevesju, lahko pa prizadene kateri koli del prebavil (od prebavil do anusa). Pet različnih vrst Crohnove bolezni je opredeljenih z deli telesa, na katere vplivajo.



Ileokolitis

Ileokolitis prizadene konec tankega črevesa - znanega tudi kot ileum - in debelo črevo (aka debelo črevo). To je najpogostejša vrsta Crohnove bolezni.

Ileitis

Ileitis vpliva le na ileum - ne na debelo črevo.



Gastroduodenal Crohn's

To vpliva na želodec in prvi del tankega črevesa (ki je znano kot dvanajstnik).

Jejunoileitis

Jejunoileitis povzroča vnetje v zgornjem delu tankega črevesa, ki se imenuje jejunum.

Crohnov kolitis

To stanje prizadene samo debelo črevo.

Morda ste opazili, da se veliko teh imen konča z itisom. Ta pripona se pogosto uporablja pri imenih vnetnih bolezni. (Artritis je še en primer.)

[ 5 ]

Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za Crohnovo bolezen?

Zdravniki niso prepričani, kaj točno povzroča Crohnovo bolezen. [ 6 ] Vendar naj bi izhajalo iz kombinacije dejavnikov, med drugim:

Geni

Za nekatere Crohnove bolnike se zdi, da ima dednost pomembno vlogo pri tveganju za nastanek bolezni. Nekatere raziskave so pokazale, da imajo ljudje, ki imajo sorodnika prve stopnje (na primer mamo, očeta ali sorojenca) s Crohnovo boleznijo, do 30-krat večjo verjetnost, da bodo razvili bolezen, kot tisti, ki nimajo družinske povezave s tem stanjem. [ 6 ]

Avtoimunska motnja

Ko imunski sistem pomotoma napade zdrave telesne celice, je to znano kot avtoimunska motnja. [ 3 ] Strokovnjaki menijo, da imunski sistem pri večini Crohnovih pacientov napačno prepozna neškodljive črevesne bakterije kot nevarne napadalce. Zaradi te napačne identifikacije imunski sistem ohranja visoko raven vnetja v črevesju, kar povzroča simptome in poškodbe, povezane z boleznijo. [ 3 ] [ 7 ]

Raziskave so pokazale tudi nekatere možne dejavnike tveganja za Crohnovo bolezen. Tej vključujejo:

  • Kajenje, ki lahko podvoji tveganje za Crohnovo bolezen
  • Uživate premalo vlaknin, ki jih najdemo v živilih, kot so sadje, zelenjava, fižol in polnozrnate žitarice

    Nekatere raziskave so povezale tudi nekatera zdravila - vključno z zdravili proti bolečinam (NSAID, kot so Motrin, Advil in Aleve) in kontracepcijo - z rahlim povečanjem tveganja za Crohnovo bolezen. Toda te ugotovitve so predhodne. Zaključek: Strokovnjaki še vedno poskušajo odkriti osnovne vzroke Crohnove bolezni.

    [ 8 ] [ 9 ]

    Kakšni so simptomi Crohnove bolezni?

    Ti se razlikujejo od ene vrste bolezni do druge, vendar najpogostejši Crohnovi simptomi vključujejo bolečine v trebuhu ali nelagodje, drisko in izgubo teže. [ 8 ]

    Drugi simptomi vključujejo:

    Pisava, električno modra, logotip, simbol, srce,Anemija Besedilo, izraz obraza, nasmeh, pisava, črta, veselo,Zaprtje Logotip, grafika, krog, simbol, električno modra, emblem, izrezki,Driska Krog,Utrujenost Voda, izrezki, črta, posoda za pitje, tekočina, pijača, valj, vedro, namizni pribor,Neredna obdobja Črta, pisava, škarje, logotip, blagovna znamka,Bolečine v sklepih Vijolična, ovalna, sadna,Izguba apetita Slabost Nočno znojenje Rektalna krvavitev Nelagodje v želodcu Izguba teže

    [ 5 ] [ 8 ]

    Kako se diagnosticira Crohnova bolezen?

    Zdravnik ne more opraviti enega samega testa, da bi ugotovil, ali imate Crohnovo bolezen ali ne. [ 10 ] To je deloma zato, ker lahko več drugih zdravstvenih stanj - vključno s kolitisom, divertikulitisom in nekaterimi vrstami raka - povzroči vnetje in simptome, ki so podobni Crohnovim. [ enajst ]

    .

    Za diagnosticiranje Crohnove bolezni zdravnik običajno začne s standardnim fizičnim pregledom in razgovorom, da se seznani z vašimi simptomi in anamnezo. [ 10 ] Od tam lahko vaš zdravnik naroči preiskave krvi, blata ali rentgenskih slik, da ugotovi povišano število belih krvnih celic ali druge znake vnetja ter izključi tudi druga stanja. [ enajst ]

    Poleg teh testov lahko zdravnik opravi tudi druge, ki mu pomagajo videti notranje dele prebavnega trakta. Zdravnik vam lahko za nadaljnjo analizo naroči tudi biopsijo (vzorce tkiva). Morda bodo potrebni drugi testi, vključno s CT. [ enajst ]

    Ja, sliši se veliko. Toda v mnogih primerih zdravnik ne bo zahteval vseh teh testov, da ugotovi, ali imate Crohnovo bolezen.

    Kako se zdravi Crohnova bolezen?

    Na žalost ni zdravila za Crohnovo bolezen. Vendar pa obstaja veliko možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo zmanjšati ali ublažiti simptome - včasih več tednov ali mesecev naenkrat. [ 12 ]

    Te možnosti zdravljenja lahko vključujejo eno ali več naslednjih:

    Posebna prehrana

    Nekatera živila bolj verjetno kot druga sprožijo ali poslabšajo vaše simptome. Ti vključujejo začinjeno hrano ali živila, bogata z vlakninami, gazirane ali gazirane pijače in mlečne izdelke. Zdravnik vas bo morda prosil, da poskusite izločiti ta živila. Pomaga lahko tudi uživanje manjših in pogostejših obrokov ter izogibanje hrani z veliko maščob ali soli. (Treba je dodati, da uživanje teh živil ni povezano s povečanim tveganjem za Crohnovo bolezen.)

    Zdravila

    Zdravnik vam lahko predpiše eno ali več različnih zdravil. To so lahko zdravila za boj proti vnetjem, antibiotiki, zdravila proti diareji in zdravila, ki naj bi umirila delovanje imunskega sistema.

    Počitek črevesja

    Črevo bo morda potrebovalo oddih od hrane, da premaga napade vnetja ali aktivnosti imunskega sistema. V tem primeru vas bo zdravnik morda prosil, naj se izogibate trdni hrani in pijete samo posebej oblikovano hranljivo pijačo. Vaš zdravnik se lahko odloči tudi za intravensko hranjenje ali skozi cev, vstavljeno neposredno v želodec ali črevo. Med počitkom v črevesju lahko ostanete v bolnišnici ali pa se zdravite doma.

    Operacija

    Do 75 odstotkov Crohnovih bolnikov bo potrebovalo operacijo. Ti postopki včasih vključujejo odstranitev dela prebavnega trakta, ki povzroča težave. V drugih primerih je za zdravljenje notranje krvavitve ali drugih zapletov, povezanih s Crohnovo boleznijo, potrebna operacija.

    Presaditev fekalne mikrobiote

    To zdravljenje vključuje prenos iztrebkov zdrave osebe - in, kar je še pomembneje, njihovih zdravih črevesnih bakterij - v debelo črevo Crohnovega bolnika. Nekatere nedavne študije kažejo, da lahko presaditev blata, če se izvaja v zdravstvenem okolju, začasno olajša bolnikove Crohnove simptome.

    [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ petnajst ] [ 16 ] [ 17 ]

    Zapleti Crohnove bolezni

    Crohnova bolezen lahko povzroči številne resne zaplete - od katerih nekateri zahtevajo operacijo. Tej vključujejo:

    Ovire

    Crohnova bolezen lahko povzroči brazgotinjenje in zoženje črevesnih sten, kar lahko povzroči blokade. [ 18 ] Te pogosto zahtevajo operacijo.

    Fistula

    Na splošno je fistula nenormalna povezava med dvema organoma ali med organom in drugo strukturo v telesu. Za tiste s Crohnovo boleznijo se ob anusu običajno razvijejo fistule. Do 35 odstotkov Crohnovih bolnikov bo v nekem trenutku razvilo fistulo. [ 19 ]

    Absces

    Absces je žep gnoja, ki nastane v telesu - včasih v steni organa. Do 30 odstotkov Crohnovih bolnikov bo razvilo absces, zdravljenje pa običajno vključuje operacijo. [ dvajset ]

    Razjede

    Razjede ali odprte rane lahko nastanejo kot posledica kroničnega vnetja. Lahko se razvijejo v grlu, želodcu, črevesju ali drugje vzdolž prebavil.

    Analne razpoke

    Analne razpoke so majhne, ​​boleče solze v koži tik znotraj ali okoli anusa. Te so posledica nenormalnega gibanja črevesja.

    Rak debelega črevesa

    Če Crohnova bolezen povzroča vnetje v debelem črevesu, bi to lahko povečalo tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Zdravnik vam bo morda priporočil, da opravite presejalni pregled raka debelega črevesa pri 50 letih, če ne prej.

    [ 18 ]

    Kako preprečiti Crohnovo bolezen

    Tudi kajenje in uživanje premalo vlaknin je povezano s povečanim tveganjem za Crohnovo bolezen. Torej, če kadite, nehajte. Poskusite jesti tudi vsaj 24 gramov vlaknin na dan. (Našli boste nasvete, kako doseči to dnevno mejo tukaj .) Nekatere raziskave so pokazale, da lahko ta znesek zmanjša tveganje za Crohnovo bolezen do 40 odstotkov. [ enaindvajset ] (Pravzaprav so diete z visoko vsebnostjo vlaknin povezane s široko paleto koristi za boj proti boleznim. [ 22 ])

    V nasprotnem primeru ne morete storiti veliko, da se zaščitite pred Crohnovo boleznijo. Vzroki bolezni niso dobro razumljeni in verjetno vključujejo kombinacijo različnih genetskih, bioloških in okoljskih dejavnikov. [ 7 ]


    VIRI

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/crohnsdisease.html

    [ 2 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099356/

    [ 3 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/definition-facts

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/ibd/IBD-epidemiology.htm

    [ 5 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/types-of-crohns-disease.html

    [ 6 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease

    [ 7 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/symptoms-causes

    [ 9 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912083

    [ 10 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/crohns-diagnosis-testing.html

    [ enajst ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/diagnosis

    [ 12 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/crohns-treatment-options.html

    [ 13 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/eating-diet-nutrition

    [ 14 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/treatment

    [ petnajst ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease/management-and-treatment

    [ 16 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/frequent-asked-ibd.pdf

    [ 17 ] http://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/may-2018/update-on-fecal-microbiota-transplantation-in-pacijenti-with-inflamatorno-bowel-disease/

    [ 18 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304

    [ 19 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4545975/

    [ dvajset ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3221952/

    [ enaindvajset ] https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(13)01361-9/fulltext

    [ 22 ] https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/fiber/art-20043983