[stranska vrstica] Še pred desetletjem, če bi se bolnik pritožil, da je preveč zaposlen, da bi se prehranjeval s hrano, bi mu priporočil, naj popije dnevni multivitamin in verjetno nekaj antioksidantov. Takrat je veljalo splošno prepričanje, da bi takšni dodatki nadomestili prehranske pomanjkljivosti in zaščitili srce.
Toda moje razmišljanje se je od takrat močno spremenilo. Priporočam zelo malo dodatkov in redno jemljem le enega. Za ta preobrat je odgovornih več velikih kliničnih preskušanj, pa tudi nova ocena neštetih mikrohranil v polnovrednih živilih, ki medsebojno delujejo in nam koristijo na načine, ki jih še ne razumemo. Toda tudi večina teh raziskav je v zgodnjih fazah. Dokler ne dobimo boljših napotkov iz velikih, dolgoročnih študij, tukaj so moje sodbe o nekaterih priljubljenih dodatkih, o katerih ste nedvomno veliko slišali:
Ribje olje: To je edini dodatek, ki ga res priporočam (in edini, ki ga redno jemljem). Njegove maščobne kisline omega-3 so zdržale stroge študije kot zaščita srca. Pravzaprav je lahko zaradi visokih ravni živega srebra v nekaterih svežih ribah rafiniran dodatek najvarnejši način za pridobivanje tega hranila. Če imate dokumentirano srčno bolezen, Ameriško združenje za srce priporoča, da dnevno zaužijete 1 gram EPA in DHA, po možnosti iz mastnih rib, čeprav piše, da bi lahko po posvetovanju z zdravnikom razmislili o dodatku omega-3 maščobnih kislin. Strinjam se s temi priporočili. Za ljudi z izrazito povišanimi trigliceridi (slabe maščobe v krvi) so lahko višji odmerki ribjega olja na recept (2 do 4 grama na dan) precej učinkoviti, če jih uporabljate pod zdravniškim nadzorom.
Posodobljeno februarja 2014
[prelom strani]
Vitamin D: Pojavljajo se bolj pozitivne študije o kardiovaskularnih koristih vitamina D in bolnikom bom občasno priporočil 1000 ie na dan. Toda to je le, če njihova krvna slika pokaže pomanjkljivost kljub temu, da jedo hrano, obogateno z D, in dnevno dobi 10 do 15 minut nezaščitene sončne svetlobe.
Resveratrol: To hranilo, polifenol, ki ga najdemo predvsem v lupinah rdečega grozdja in rdečem vinu, je bilo uveljavljeno kot zdravo za srce, vendar ni pripravljeno na splošno priporočilo kot dodatek. To je zato, ker so podatki iz študij na ljudeh zelo omejeni in nedosledni, vprašanje ustreznih odmerkov resveratrola pa zahteva nadaljnjo študijo.
Kurkuma: Zanimale so me nedavne ugotovitve o kurkumi, začimbi curryja, ki vsebuje polifenol, imenovan kurkumin, za katerega je bilo v študijah na živalih dokazano, da ima antioksidativne in protivnetne lastnosti. Vnetje je povezano s srčno -žilnimi boleznimi in drugimi zdravstvenimi težavami, kot je Alzheimerjeva bolezen, od katere je trpel moj oče. Čeprav lahko pri kuhanju uživate kurkumo, vam ne priporočam, da začnete jemati to začimbo v obliki tablet, da zaščitite svoje srce ali možgane, dokler ne bo na voljo več raziskav pri ljudeh, ki bodo dokumentirale njene koristi.
Antioksidanti: Preskočite jih. Preizkus z več deset tisoč udeleženci, ki so prejemali vitamine E in C ter dodatke beta-karotena, ni potrdil prvih pozitivnih ugotovitev; druge raziskave so pokazale, da so lahko v velikih količinah celo škodljive (delujejo kot pro-oksidanti). Za dokončen zaključek o resnični vlogi antioksidantov v telesu je potrebno še veliko raziskav.
Posodobljeno februarja 2014
[prelom strani]
Vitamini B: Razen če imate določeno pomanjkljivost, ki jo je določil vaš zdravnik, preskočite tudi te. Ni dokončnih dokazov, da lahko samo jemanje dodatkov B6, B12 ali folne kisline ali kot del multivitamina dejansko pomaga preprečevati bolezni srca, kljub znižanju ravni stranskega produkta aminokislin homocisteina, dokumentiranega označevalca tveganja za srčno-žilne dogodke .
Ne pozabite: raznolika in zdrava prehrana je še vedno najboljši multivitamin. Skrivnost živahnega zdravja ni uživanje izoliranih hranil, kot so antioksidanti v obliki tablet, temveč uživanje več hrane, ki jih vsebuje. Ena stvar, ki ostaja temelj, je zdravstvena korist uživanja zelenjave, sadja, stročnic in celih zrn. Na splošno poskušam poskrbeti, da so moje plošče za kosilo in večerjo vedno pisane s sadjem in zelenjavo, zato priporočam, da to storijo tudi moji pacienti. To je en nasvet, za katerega lahko stavite, da se ne bo spremenil.
* Če se odločite za jemanje ribjega olja ali vitamina D, poiščite blagovno znamko z oznako US Pharmacopeia, ki navaja, da je bila preizkušena za natančnost, varnost in učinkovitost.
Posodobljeno februarja 2014
