Za manekenko Chrissy Teigen je bilo nekaj tednov zasedenih. Tik pred objavila, da je noseča , je prvič spregovorila o težavah s plodnostjo, s katerimi se je soočala, in vprašanjih, ki sta jih prizadela ona in njen mož glasbenik John Legend.
Govorila je tudi o neobčutljivih vprašanjih, ki so ji jih včasih postavljali prijatelji. 'Ne morem si predstavljati, da bi bila tako radovedna, kot bi bila:' Torej, kdaj pridejo otroci? ' kajti kdo ve, kaj ima kdo skozi? ' je povedala med epizodo FABLife, ki jo gosti. Glede na to, da ima približno 10% ameriških žensk težave z zanositvijo, obstaja velika verjetnost, da res ne vemo, skozi kaj gre prijateljica, čeprav smo verjetno vse zastavile napačna vprašanja. (Kriv!)
Približno tretjino časa, ko ima hetero par težave pri spočetju, je to posledica težav na ženski strani. Še tretjino časa je to zaradi težav v zvezi z moškim. Zadnja tretjina se nanaša na mešanico kompleksnih in frustrirajočih dejavnikov, ki zadevajo oba partnerja. Kar zadeva oploditev in vitro (IVF) ali drugo metodo tehnologije pomožne reprodukcije (ART), je še vedno veliko neznank.
Tukaj je nekaj dolgotrajnih vprašanj in drugih stvari, ki vam jih nihče ne pove o IVF.
Na primer, kako v resnici deluje
Če niste raziskali IVF, vas bodo posebnosti lahko presenetile. IVF vključuje injekcije ali peroralna zdravila, ki spodbujajo jajčnike, da proizvedejo več kot eno jajce, ki ga običajno proizvede v določenem menstrualnem ciklu, pojasnjuje Wendy Chang, znanstvena direktorica Reprodukcijski center južne Kalifornije in asistent kliničnega profesorja na UCLA in USC.
Po nekaj tednih po teh injekcijah ali zdravilih ženska opravi manjšo ambulantno operacijo, da po jajcu iz sukinje odvzame jajčeca. Ta del postopka traja od 15 do 30 minut. Ko je jajčece (ali jajca) izročeno v laboratorij, je izpostavljeno spermi, ki jo je treba oploditi, in nastane zarodek.
Še pred nekaj leti so te zarodke nato takoj prenesli v maternico ženske, pravi Chang. Danes mnogi dokumenti počakajo nekaj časa. V tehnologiji zamrzovanja zarodkov je bil dosežen precejšen napredek, IVF pa lahko povzroči višjo stopnjo nosečnosti, če zarodke najprej zamrznejo, pravi. Zakaj? Zamrzovanje daje ženski čas, da dobi menstruacijo in ustvari bolj dovzetno maternično okolje, kot če bi bila na svežih zdravilih za plodnost, pravi Chang.
Nič ni zajamčeno
Medtem ko so IVF in druga zdravljenja plodnosti lahko odgovor na mnoge molitve žensk, še zdaleč niso prepričani. Med ženskami, mlajšimi od 35 let, jih je približno 40% postopki pomoči pri plodnosti ima za posledico živorojenost. Med 35. in 37. letom se ta uspeh zniža na 31%. V starosti od 38 do 40 let je približno 1 od 5 postopkov uspešnih, do starosti 40 do 42 let pa se verjetnost zmanjša na 11%. Pri ženskah, starejših od 42 let, manj kot 5% posegov povzroči živorojenost Društvo za pomožno reprodukcijsko tehnologijo ali SART.
'Zelo pomembno je, da imajo ljudje jasno predstavo o svojih možnostih,' pravi Chang. 'Veliko časa preživimo s svojimi pacienti, ki obvladujejo pričakovanja.'
Če pravzaprav govorimo o bolnikovih možnostih za porod, ženska najbolje izbira metode zdravljenja, pravi Chang. Obstajajo manj agresivne možnosti kot IVF, ki bi lahko prišle z nižjo stopnjo nosečnosti, vendar je kompromis, da so manj invazivne in cenejše.
'Poskušamo voditi paciente tako, da jim damo dejstva, da bodo lažje razumeli posledice teh odločitev,' dodaja Chang.
To vas bo stalo precej denarja
Getty Images IVG vam bo na splošno tekel med 10.000 in 20.000 USD, pravi Chang. Toda glede na vašo situacijo in koliko dodatnih testov ali zdravljenj potrebujete, bi se lahko povečalo še veliko več. Yowza. S pozitivne strani je zavarovalno kritje za IVF stalno boljše. Zdaj je petnajst držav pokritost mandata za zdravljenje plodnosti, čeprav nas to še vedno pušča v iskanju potrebnega denarja. ( Preizkusite brezplačno preskusno preventivo + 12 brezplačnih daril )
Imate manj jajc, kot si mislite
Verjetno veste, da ste rojeni z določenim številom jajc - približno 2 milijona - in ti vsebujejo vse možnosti, ki jih imate pri razmnoževanju. Vendar se zmanjšanje količine jajc ne zgodi samo, ko jih začnete uporabljati (tudi menstruacija). Chang pravi, da nas je v puberteti že približno 300.000. Poleg tega 'v življenju uživamo le 300 do 400 ovuliranih jajčec,' pravi. 'Ostale v bistvu razgradijo naši jajčniki.'
Morda ne boste mogli uporabiti jajc, ki jih imate
Starejši ste, manj zdravih jajc imate. 'Pred petnajstimi leti bi rekli, da nad 42 ženska nima možnosti,' pravi Chang. Strokovnjaki bi tem ženskam priporočili iskanje darovalk. 'Toda glede na jajčnike in zarodke ženske to ni stroga meja,' pravi. 'To je zelo odvisno od ženske.'
Chang pravi, da lahko zdravniki preverijo zdravje ženskih jajčec s krvno preiskavo in ultrazvokom medenice. Ženske s šibkejšimi jajčniki in/ali manjšim številom jajčec se morda ne bodo prav tako odzvale na postopek IVF in bi želele razmisliti o ART prej kot ženska z močnejšimi jajčniki, pravi.
Kakovost vaših jajc je (nekoliko) v vaših rokah
Robin Beckham/Getty Images Končno nekaj dobrih novic: Nekaj zdravih navad lahko kar najbolje izkoristi to, kar imamo v zalogah jajc. 'Kar jeste in vnesete v svoje telo, lahko vpliva na kakovost jajc, razvoj zarodkov in celo na stopnjo nosečnosti,' pravi Chang. Prizadevajte si za prehrano, bogato z zelenjavo in beljakovinami ter nizko vsebnostjo sladkorja, svetuje. Prav tako je treba 3 mesece pred začetkom IVF izključiti alkohol, da bi izboljšali kakovost jajc in zarodkov, pravi.
Medtem ko ste na zdravljenju plodnosti, tudi ni čas, da prevzamete dodatne odgovornosti v pisarni. 'Imamo omejeno količino duševne in fizične energije,' pravi Chang. Ko poskušate zanositi, si zagotovite čim manj stresa in pritiska.
Vse sperme niso enake
Slaba kakovost sperme lahko ogrozi možnosti za uspešno nosečnost. 'Če je kakovost sperme odlična, pogosto preprosto zmešamo jajčece in spermo,' pravi Chang. 'Če pa je sperma nekoliko neoptimalna, se vsakemu jajčecu posamezno injicira ena sama sperma.'
Lahko pride do zapletov
Tudi najpreprostejši kirurški posegi prinašajo tveganje, pravi Chang. Ker igle sodelujejo pri IVF, 'obstaja nevarnost, da bi igla prebila nekaj, česar ne bi smela.' Shudder. Na srečo je takšno prebijanje redko. Na splošno tudi postopek ni preveč boleč, pravi. 'Ženske se največkrat zbudijo iz lahke anestezije in verjamejo, da še nismo niti začele,' pravi.
Hormonska zdravila imajo stranske učinke
Zdravila, ki stimulirajo jajčnike, povečajo estrogen v telesu. To bo vašim jetrom povedalo, da povečajo proizvodnjo spojin, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov, zato imate med zdravljenjem z IVF nekoliko večje tveganje, pravi Chang. To tveganje je še vedno manjše, kot če bi bili dejansko noseči, pravi, 'vendar je pomembno, da se zavedate tveganja, ko jemljete ta zdravila.'
Odvisno od tega, kako močno se jajčniki odzivajo, lahko ženska opazi občutek sitosti ali napihnjenosti, pravi Chang. V zelo redkih primerih se lahko jajčniki odzovejo tako močno, da ciste začnejo rasti in se v trebuhu nabira tekočina. Čeprav je bila tovrstna reakcija pogosta pred 10 do 15 leti, Chang pravi, da lahko strokovnjaki zdaj te težave predvidevajo s spremljanjem ravni estrogena in odzivom jajčnikov. Te zaplete lahko preprečijo tudi tako, da ogroženim ženskam dajo manjše odmerke zdravil.
Ženske, ki uporabljajo IVF, imajo lahko večje tveganje za poporodno depresijo
V zadnjem času Danski študij , so raziskovalci ugotovili, da so bile ženske, ki so rodile po kateri koli vrsti zdravljenja s pomožno reprodukcijo, vključno z IVF, petkrat bolj verjetno razvile depresijo kot ženske, ki so bile na zdravljenju, a na koncu niso rodile. Večina nas bi domnevala, da bi bilo obratno, in celo raziskovalce so presenetili presenetljivi rezultati.
Kislinski refluks je še en dejavnik tveganja
V majhna študija , ženske, ki so rodile po IVF, so imele trikrat večjo verjetnost, da bodo razvile dolgotrajno obliko zgage, imenovano gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB, kot ženske, ki so zanosile brez pomoči. Več kot 13% žensk, ki so rodile po IVF, je bilo leto kasneje ugotovljeno, da ima GERB, v primerjavi s 4,5% žensk, ki so zanosile po naravni poti. Možno je, da zdravila, vzeta med IVF, zrahljajo spodnji požiralniški sfinkter ženske, ventil med želodcem in grlom, ki običajno zadrži želodčne sokove tam, kamor spadajo.
Vaše možnosti za dvojčke morda ne bodo tako visoke, kot bi uganili
V celotnem prebivalstvu ZDA imajo ženske 3,4% verjetnost, da bodo imele dvojčke, in 0,1% verjetnost, da bodo imele trojčke (ali več). CDC . Toda med ženskami, starimi 35 let ali mlajšimi, ki so na ART, jih je približno 28% živorojenčki sta dvojčka Te možnosti se nekoliko znižajo med starejšimi ženskami, ki se zdravijo z ART, vendar so še vedno precej višje kot med splošno populacijo.
Vendar se to spreminja. Ker so se tehnike IVF izboljšale, lahko zdravniki zdaj 'z veliko večjo samozavestjo' vsadijo enega zarodka naenkrat, 'pravi Chang. 'Obstaja velik premik od več rojstev,' pravi.
Lahko se vključi 'tretji starš'
Luis M Molina/Getty Images Mitohondrije so deli naših celic, ki proizvajajo energijo za celično aktivnost, pojasnjuje Chang. Napake v naši mitohondrijski DNK lahko povzročijo smrtno nevarne bolezni. Toda uporaba zdrave donorske mitohondrijske DNK pri ženskah, ki so podvržene IVF, lahko prepreči prenos teh stanj, pravi Chang. „Otrok je večinoma še vedno genetsko otrok matere in očeta; le mitohondrijska DNK prihaja od darovalca, «pravi. To je tako imenovani 'tretji starš'. Postopek je še v zgodnjih fazah, poudarja. Je pa še en znak, da se reproduktivna tehnologija vedno izboljšuje.
